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哪些疾病不適合放療？

患者：女，21歲

病情描述:
因?yàn)榘┌Y每天都吃不了飯很痛苦，那么哪些疾病不適合放療？

共1個(gè)回答

夏廷毅主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京華信醫(yī)院 三級(jí) 放療科

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大多數(shù)的良性縱隔腫瘤都需要進(jìn)行手術(shù)治療，主要還得看發(fā)病的位置、大小以及是否有臨床癥狀。如果說(shuō)是體積非常小的良性縱隔腫瘤，并沒(méi)有壓迫胸內(nèi)的器官，也沒(méi)有明顯的臨床癥狀，可暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療，但一定要做好隨訪觀察工作。

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結(jié)腸腺瘤是良性的腫瘤，但是還是有癌變的可能，結(jié)腸腺瘤癌變發(fā)生可能性的大小主要是和腺瘤的類型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮異型增生的程度有關(guān)。腺瘤可以分為管狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤的癌變率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，一般來(lái)說(shuō)，低于5％管狀絨毛狀腺瘤要比管狀腺瘤的癌變率稍微高一點(diǎn)，大約是20％左右。絨毛狀腺瘤的癌變傾向性更強(qiáng)，癌變率高達(dá)30％到70％。第二個(gè)問(wèn)題就是腺瘤的大小，一般來(lái)說(shuō)，腺瘤體積越大，它癌變的可能性就會(huì)越大，如果這個(gè)腺瘤的直徑小于0.5公分，它的癌變率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌變率是1％到3％；如果腺瘤的體積超過(guò)了1公分，但是沒(méi)有到2公分，那么它的癌變可能性是10％；如果這個(gè)腺瘤的體積直徑大于2公分，它的癌變可能性就會(huì)變得更大，30％到50％。由此，我們可以看出，腺瘤在它越早的時(shí)候，它發(fā)生癌變的可能性就越小，在它長(zhǎng)得比較大的時(shí)候，癌變的可能性就會(huì)迅速的上升；其次，腺瘤的癌變率還和腺瘤的上皮異型增生的程度有關(guān)，異型增生的程度越重，它癌變的可能性就會(huì)越大；反之越輕，它癌變的可能性就會(huì)越小。所謂的上皮異型增生，是指腫瘤細(xì)胞的分化程度，它的異型程度越高，它的分化程度就會(huì)越差，和正常的細(xì)胞之間的差別也就會(huì)越大。實(shí)際上，臨床上80％以上的結(jié)腸癌都是由腺瘤逐漸演變而來(lái)，如果我們做好早期的預(yù)防和篩查，定期的進(jìn)行結(jié)腸鏡的復(fù)查，就可以發(fā)現(xiàn)那些很小的腺瘤，在它很小的時(shí)候就可以把它做一個(gè)根治性的治療，把它切除掉，不給它轉(zhuǎn)化為癌的機(jī)會(huì)，這是現(xiàn)在預(yù)防結(jié)腸癌最有效的一個(gè)辦法。

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