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大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有哪些傷害?

患者：女，53歲

病情描述:
我聽說大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)人的身體不好，大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有哪些傷害?
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成肌肉拉傷、關(guān)節(jié)損傷、心臟負(fù)荷過重、橫紋肌溶解癥和免疫力下降等傷害。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)超出身體承受能力時(shí)，容易引發(fā)急性或慢性損傷，需根據(jù)個(gè)體條件科學(xué)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1、肌肉拉傷

快速收縮或過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維撕裂，常見于股四頭肌、腘繩肌等大肌群。運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)的銳痛和局部腫脹是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮下淤血。運(yùn)動(dòng)前充分熱身能降低發(fā)生概率，發(fā)生后需立即停止活動(dòng)并冰敷處理。

2、關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷多發(fā)于急停變向動(dòng)作，長(zhǎng)期負(fù)重深蹲可能引發(fā)髕骨軟化。關(guān)節(jié)腔積液、活動(dòng)受限提示損傷存在，磁共振檢查可明確損傷程度。佩戴護(hù)具和加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練有預(yù)防作用。

3、心臟過載

未適應(yīng)人群進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練易引發(fā)心悸、胸痛，極端情況下可能導(dǎo)致心源性猝死。冠心病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)心肌耗氧量驟增可能誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不應(yīng)超過最大心率的85%，運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估。

4、橫紋肌溶解

極端運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)醬油色尿提示肌紅蛋白尿，伴隨肌肉劇痛和乏力需警惕該癥。肌酸激酶水平急劇升高可能造成急性腎損傷。及時(shí)補(bǔ)液堿化尿液是關(guān)鍵治療措施，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

5、免疫抑制

馬拉松等長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)皮質(zhì)醇升高會(huì)暫時(shí)抑制免疫功能，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后1-3天內(nèi)感冒概率增加。補(bǔ)充維生素C和谷氨酰胺有助于免疫恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)后保證7-9小時(shí)睡眠能改善免疫調(diào)節(jié)。

建議采用循序漸進(jìn)原則增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前后做好動(dòng)態(tài)拉伸和靜態(tài)拉伸。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)裝備并注意補(bǔ)充電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行體適能評(píng)估，將每周高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)控制在3-4次以內(nèi)，交替安排有氧與抗阻訓(xùn)練可降低運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn)。

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