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過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)人有哪些傷害?

患者：女，60歲

病情描述:
我們社區(qū)號(hào)召大家做運(yùn)動(dòng)，聽說(shuō)運(yùn)動(dòng)過(guò)量也不好，過(guò)量運(yùn)動(dòng)對(duì)人有哪些傷害？
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

過(guò)量運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)肌肉損傷、關(guān)節(jié)磨損、免疫力下降、橫紋肌溶解癥及心血管負(fù)擔(dān)加重等傷害。

1、肌肉損傷

過(guò)量運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維微撕裂，引起延遲性肌肉酸痛，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后24-72小時(shí)出現(xiàn)肌肉僵硬、腫脹和疼痛。長(zhǎng)期反復(fù)損傷可能引發(fā)慢性肌肉炎癥，降低運(yùn)動(dòng)能力。急性期需停止訓(xùn)練，采用冰敷緩解腫脹，恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度拉伸促進(jìn)血液循環(huán)。

2、關(guān)節(jié)磨損

高頻次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)加速關(guān)節(jié)軟骨退化，特別是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等承重部位。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、酸脹，后期可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)壓力，必要時(shí)需佩戴護(hù)具。

3、免疫力下降

長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制免疫球蛋白分泌，使淋巴細(xì)胞活性降低，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后3-72小時(shí)免疫開窗期。表現(xiàn)為易感冒、口腔潰瘍頻發(fā)等癥狀。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，保證7-9小時(shí)睡眠。

4、橫紋肌溶解癥

極端運(yùn)動(dòng)負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致肌細(xì)胞破裂釋放肌紅蛋白，引發(fā)醬油色尿、肌肉劇痛和腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)。常見于馬拉松、CrossFit等高強(qiáng)度訓(xùn)練，需立即就醫(yī)進(jìn)行水化治療，監(jiān)測(cè)肌酸激酶和腎功能指標(biāo)。

5、心血管負(fù)擔(dān)

過(guò)量運(yùn)動(dòng)使心肌長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，可能誘發(fā)心律失常、心肌微損傷。中老年人群可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性心肌缺血，表現(xiàn)為胸悶、心悸。建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試評(píng)估安全強(qiáng)度，避免清晨低溫時(shí)段劇烈運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，每周累計(jì)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不超過(guò)300分鐘，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)不超過(guò)150分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好動(dòng)態(tài)拉伸和靜態(tài)拉伸，補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或血尿等癥狀需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。定期進(jìn)行體適能評(píng)估，根據(jù)最大心率百分比調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，保持運(yùn)動(dòng)后次日晨脈波動(dòng)不超過(guò)基礎(chǔ)值10次/分鐘。

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