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靜脈內(nèi)血栓是如何形成的？

患者：男，24歲

病情描述:
今天去醫(yī)院做了個(gè)檢查，檢查結(jié)果是我患有靜脈內(nèi)血栓，靜脈內(nèi)血栓是如何形成的？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

靜脈內(nèi)血栓形成可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、機(jī)械取栓、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、血流緩慢

久坐或長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致靜脈回流減慢，血液淤滯易形成血栓。建議增加肢體活動(dòng)，抬高患肢促進(jìn)回流，醫(yī)生可能使用低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物。

2、血管內(nèi)皮損傷

外傷、手術(shù)或靜脈輸液可能損傷血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。需處理原發(fā)損傷，臨床常用阿司匹林、氯吡格雷、磺達(dá)肝癸鈉等藥物抑制血小板聚集。

3、血液高凝狀態(tài)

脫水、腫瘤或妊娠期凝血因子增多會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需補(bǔ)充水分或治療原發(fā)病，醫(yī)生可能選擇尿激酶、阿替普酶、替奈普酶等溶栓藥物。

4、遺傳性易栓癥

抗凝血酶缺乏等遺傳缺陷導(dǎo)致凝血-抗凝失衡。需終身抗凝管理，基因檢測(cè)確診后常用達(dá)比加群酯、依度沙班、肝素鈉等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，高風(fēng)險(xiǎn)人群建議穿戴彈力襪，出現(xiàn)肢體腫脹疼痛需及時(shí)血管外科就診。

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