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彌漫性腹膜炎有什么體征呢？

患者：男，37歲

病情描述:
我昨天晚上腹部疼的厲害，然后就看急診，辦了住院，醫(yī)生說是彌漫性腹膜炎，彌漫性腹膜炎有什么體征呢？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內科

彌漫性腹膜炎的體征主要有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失、發(fā)熱等。彌漫性腹膜炎通常由腹腔內感染、臟器穿孔、外傷等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。

1、腹部壓痛

腹部壓痛是彌漫性腹膜炎最常見的體征，表現(xiàn)為按壓腹部時出現(xiàn)明顯疼痛。疼痛通常為持續(xù)性，可能伴隨腹肌緊張。壓痛范圍廣泛，涉及整個腹部或大部分區(qū)域。腹部壓痛可能與腹腔內感染、臟器穿孔等因素有關，通常需要結合影像學檢查和實驗室檢查進一步確診。

2、反跳痛

反跳痛是指按壓腹部后突然松開時出現(xiàn)的疼痛加劇現(xiàn)象，是腹膜受刺激的典型表現(xiàn)。反跳痛在彌漫性腹膜炎中較為明顯，患者可能因疼痛而拒絕按壓腹部。反跳痛通常提示腹膜存在炎癥反應，可能與腹腔內感染、化學性刺激等因素有關。

3、腹肌緊張

腹肌緊張表現(xiàn)為腹部肌肉持續(xù)性收縮，觸診時感覺腹部硬如木板。腹肌緊張是機體對腹膜炎癥的保護性反應，可能伴隨壓痛和反跳痛。腹肌緊張程度與炎癥嚴重程度相關，嚴重時可導致呼吸受限。

4、腸鳴音減弱或消失

腸鳴音減弱或消失是彌漫性腹膜炎的重要體征，聽診時腸蠕動聲音明顯減少或完全消失。這與腸麻痹有關，可能由炎癥刺激、電解質紊亂等因素引起。腸鳴音變化可作為評估病情進展的指標之一。

5、發(fā)熱

發(fā)熱是彌漫性腹膜炎的全身性表現(xiàn)，體溫通常超過38攝氏度。發(fā)熱可能與細菌感染、炎癥介質釋放等因素有關。部分患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等伴隨癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關，需密切監(jiān)測體溫變化。

彌漫性腹膜炎屬于急腹癥，一旦出現(xiàn)上述體征應立即就醫(yī)。治療期間需嚴格禁食，遵醫(yī)囑進行胃腸減壓?；謴推趹x擇易消化、低纖維飲食，如米湯、藕粉等流質食物，逐步過渡到半流質和軟食。避免辛辣刺激性食物，少量多餐，保證營養(yǎng)攝入。適當臥床休息，避免劇烈運動，定期復查腹部體征和炎癥指標。

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