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為什么蘋果可以降血脂？

患者：女，38歲

病情描述:
我平時喜歡每天吃一個蘋果，我還聽說蘋果可以降血脂，為什么蘋果可以降血脂？
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內分泌科

蘋果有助于降血脂主要與其富含的膳食纖維、多酚類物質和果膠等成分有關。蘋果中的活性成分通過抑制膽固醇吸收、促進脂質代謝和抗氧化等機制改善血脂水平。

1、膳食纖維作用

蘋果含有豐富的水溶性膳食纖維，如果膠。水溶性膳食纖維能在腸道內形成凝膠狀物質，與膽汁酸結合后隨糞便排出，促使肝臟利用血液中的膽固醇合成新的膽汁酸，從而降低血清低密度脂蛋白膽固醇水平。膳食纖維還能延緩胃排空速度，減少脂質吸收。

2、多酚類物質調節(jié)

蘋果皮中富含槲皮素、綠原酸等多酚類抗氧化物質。這些成分能抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化，減少血管內皮炎癥反應，改善脂質代謝紊亂。多酚類物質還可激活AMPK信號通路，促進脂肪酸氧化分解。

3、果膠代謝機制

蘋果果膠經(jīng)腸道微生物發(fā)酵后產(chǎn)生短鏈脂肪酸，如丙酸和丁酸。這些代謝產(chǎn)物能抑制肝臟膽固醇合成關鍵酶HMG-CoA還原酶的活性，同時上調低密度脂蛋白受體表達，加速膽固醇清除。果膠還能改變腸道菌群結構，增加有益菌比例。

4、植物甾醇競爭

蘋果含有微量植物甾醇，其結構與膽固醇相似，可在腸道內競爭性抑制膽固醇的吸收。雖然含量不高，但長期規(guī)律攝入能產(chǎn)生累積效應，尤其對飲食中高膽固醇攝入人群效果更顯著。

5、綜合營養(yǎng)效應

蘋果中維生素C、鉀等營養(yǎng)素協(xié)同作用維持血管彈性，其低升糖指數(shù)特性有助于穩(wěn)定胰島素水平，間接改善脂代謝。蘋果作為低熱量高水分水果替代高脂零食時，還能減少總熱量攝入，對控制體重相關血脂異常具有積極意義。

建議將蘋果作為均衡飲食的一部分，每天食用1-2個帶皮蘋果，配合適度運動和充足飲水。對于已確診高脂血癥患者，蘋果不能替代藥物治療，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期監(jiān)測血脂。食用蘋果時應注意徹底清洗表皮農(nóng)藥殘留，胃腸敏感者可去皮食用以減少刺激。合并糖尿病者需將蘋果納入每日碳水化合物總量計算，避免單次過量攝入。

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