血胸患者為什么會休克？
患者：男，57歲 提問于2018-09-20 18:38
共1個(gè)回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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慢阻肺的治療藥物有哪些
針對慢阻肺患者的治療藥物，可以分為兩個(gè)階段。對于慢阻肺患者的病情表現(xiàn)，也有兩個(gè)階段。首先是慢阻肺的急性發(fā)作期，其次是慢阻肺的穩(wěn)定期。 在慢阻肺急性發(fā)作期的患者，首先可以使用支氣管擴(kuò)張劑、激素以及抗生素，或者是一些祛痰藥，來進(jìn)行治療。對于患有慢阻肺的病人來說，支氣管擴(kuò)張劑是一種最主要的治療藥物。通常情況下，支氣管擴(kuò)張劑可以分為三類，一類是β2受體激動劑。β2受體激動劑分為兩種，一種是短效，一種是長效。短效的治療藥物有萬托林、沙丁胺醇。長效的治療藥物有福美特羅、沙莫特羅；還有一類是膽堿能受體拮抗劑，它也分長效和短效兩種。 慢阻肺的藥物治療，主要用于減輕患者氣短的癥狀，控制咳嗽和喘息，可以預(yù)防慢阻肺的急性發(fā)作，或避免出現(xiàn)致命性急性發(fā)作。61832次播放 2018-09-20
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慢阻肺的癥狀
每年咳嗽、咳痰，在三個(gè)月以上，連續(xù)發(fā)病兩年以上叫慢阻肺。慢阻肺有幾個(gè)癥象。一是長期的，連續(xù)三個(gè)月以上咳嗽。而且每年都發(fā)病。咳嗽往往是在夜間比較重。第二是咳痰。在早晨起來比較重。會有大量的泡沫一樣的痰咳出。還有個(gè)別病人會出現(xiàn)一些氣短，喘息甚至呼吸困難的癥狀。61353次播放 2018-05-24
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隔離肺切除術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
隔離肺切除的風(fēng)險(xiǎn)主要有感染、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫這幾個(gè)方面。 有沒有合并感染的發(fā)生，比如產(chǎn)前已經(jīng)診斷的隔離肺，在發(fā)生感染前，擇期進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對較小，如果有些地區(qū)或產(chǎn)前沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，孩子因?yàn)楦腥?、發(fā)燒、肺炎、肺膿腫，感染之后再做手術(shù)，可能風(fēng)險(xiǎn)就較大。雖然要把感染控制后，三四周之后再做手術(shù)，但因?yàn)楦腥局車尺B較多，粘連之后胸膜的粘連和肺組織的粘連，實(shí)際上較困難，容易滲血。再有是因?yàn)楹喜⒛夷[又感染之后的肺，沒有彈性。不像正常肺，含氣經(jīng)過開胸或胸腔鏡打開之后，因?yàn)樗莅T，癟了之后空間更大，這樣空間可能受限制。分離又困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對較大，要擇期手術(shù)。 比如現(xiàn)在一般在小孩6到10個(gè)月?lián)衿谶M(jìn)行手術(shù)，擇期進(jìn)行手術(shù)減少了手術(shù)的并發(fā)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就相對較小。當(dāng)然如果膈下的隔離肺，因?yàn)榭v膈用腹腔鏡做手術(shù)，可能要注意腹部的器官。因?yàn)榍荤R手術(shù)跟熟練程度有關(guān)系，要經(jīng)過一定學(xué)習(xí)期限之后，可能相對風(fēng)險(xiǎn)容易簡單。如果初期可能差點(diǎn)，所以家長都容易喜歡到有經(jīng)驗(yàn)，做較多的醫(yī)院來做手術(shù)。語音時(shí)長 02:0664588次收聽 2018-10-26 -
良性氣道狹窄鏡下治療是怎么回事
一般情況下來說，身體之所以會出現(xiàn)良性氣道狹窄的狀況，主要是因?yàn)闅獾喇?dāng)中存在著異物又或者是氣道出現(xiàn)了良性占位所導(dǎo)致的。目前在臨床上之所以會選擇鏡下治療的方式來達(dá)到根治的目的，主要是因?yàn)檫@種治療方式能夠?qū)ΠY治療，而且安全性比較高。
63283次瀏覽 2019-11-26
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支氣管炎是支氣管擴(kuò)張嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)呼吸道的慢性感染性疾病。支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥，從概念上講不太一樣。從病理表現(xiàn)上或者從一些輔助檢查的表現(xiàn)上講，也不太一樣。支氣管擴(kuò)張的病人，比如在ct或者胸片都可以看到典型的表現(xiàn)，如在ct上看到印戒征、軌道征或者是一些囊泡影，而支氣管炎的病人沒有這些表現(xiàn)。支氣管炎可能僅僅表現(xiàn)為紋理的增粗或一些條索影，胸片也同樣如此。在胸片上可以看到支氣管擴(kuò)張是卷發(fā)樣征，支氣管炎可能就是紋理的增粗或者一個(gè)條索的影。在治療方面也不完全一樣，比如支氣管擴(kuò)張?jiān)诩毙约又貢r(shí)可能更強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。有的時(shí)候支氣管炎不一定是由于感染因素造成，所以在治療時(shí)沒有必要使用抗生素。中醫(yī)治療的治療原則可能是相似的，因?yàn)橹嗅t(yī)更強(qiáng)調(diào)辨證治療，對于不同疾病可能西醫(yī)的病理不一樣，但如果辨證類型一樣，中醫(yī)的治療方法可能就是相似的。語音時(shí)長 02:1853943次收聽 2018-09-21 -
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗(yàn)、影像和病原學(xué)檢查。 如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。 根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進(jìn)行置管引流，再結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進(jìn)行胸腔鏡檢查。 尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好的治療。語音時(shí)長 01:5849842次收聽 2018-10-26 -
液氣胸的病因和分類
胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。液氣胸指胸腔內(nèi)血液或組織液積存，此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負(fù)壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
51845次瀏覽 2018-06-26
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什么是氣管支架
氣管支架是一個(gè)解決氣管腔阻塞或狹窄的假體。氣管支架大概從80年代到90年代開始在國內(nèi)應(yīng)用，發(fā)展已經(jīng)越來越成熟。氣管支架主要分為兩大類，一類是硅酮支架，主要用于一些良性病變的復(fù)雜氣道，惡性病變的患者使用效果也良好。另一類是金屬支架，如鎳鈦合金微創(chuàng)、南京微創(chuàng)以及美國的Ultraflex，它的性能主要是改善通氣，重建氣道。
67600次瀏覽 2019-12-10
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。 臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時(shí)間的推移，病變會進(jìn)一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。 對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當(dāng)?shù)目股?。所謂合適、恰當(dāng)抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細(xì)菌，通過細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。 局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時(shí)候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時(shí)候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因?yàn)樵谥委煹倪^程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時(shí)采取正確恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行處理，盡快的使病人得到治愈。68148次播放 2018-10-11
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新生兒乳糜胸能治好嗎
新生兒乳糜胸可以治好。胸導(dǎo)管屬于淋巴管，淋巴管的構(gòu)成比較特殊，是一個(gè)很細(xì)很薄的一層管，像一層膜一樣，如果發(fā)育有些畸形，導(dǎo)致不太通暢，就很容易破損。 新生兒乳糜胸治療分幾個(gè)方面：首先是保守治療，包括禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。兩周左右算一個(gè)療程。在兩周時(shí)間，可能有一半的病人就能長好。其次，癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，可通過穿刺引流緩解癥狀。 還有一些其他方法，穿刺之后和置管之后打一些藥，比如紅霉素類，作用就是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進(jìn)原來瘺管愈合，但是如果經(jīng)過兩周保守治療之后還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，就要采取手術(shù)干預(yù)。 手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，沿著胸導(dǎo)管的走行找到破損進(jìn)行修復(fù)。淋巴管淋巴系統(tǒng)側(cè)支多，不會造成其它梗阻，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。56295次播放 2018-10-11
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什么是慢阻肺
慢阻肺是一個(gè)疾病的診斷，指慢性氣道疾病。由于炎癥引起的慢性氣道疾病到一定階段以后，產(chǎn)生不可逆的肺功能下降。致病因素有三個(gè)：第一，吸煙，即煙草煙霧產(chǎn)生各種化學(xué)物質(zhì)，對氣道的長期侵害；第二，刺激性氣體，比如生物性燃料、燒煤、燒柴火燃料長期吸入；第三，反復(fù)的呼吸道感染，因?yàn)槲胄詿熿F、刺激性燃料和呼吸道感染是并發(fā)的。這種誘因首先會導(dǎo)致病人反復(fù)咳嗽、咳痰，出現(xiàn)慢性氣管炎的癥狀。如果病人沒有改掉致病的生活習(xí)慣，比如吸煙，病情就會逐漸進(jìn)展，最后病人會出現(xiàn)活動后氣促、呼吸困難，這時(shí)候考慮從慢性氣管炎進(jìn)展到肺氣腫階段。一旦肺功能下降，呼吸困難到一定程度以后，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病人就是慢阻肺。語音時(shí)長 01:2959027次收聽 2018-09-21 -
胸膜炎要做什么檢查
胸膜炎的檢查包括化驗(yàn)檢查、影像檢查和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒表現(xiàn)，可能還需要做血液檢查，比如血常規(guī)、血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，結(jié)核抗體和T-SPOT血化驗(yàn)檢查，再結(jié)合影像學(xué)檢查。 最常見是做胸片檢查，胸片上如果發(fā)現(xiàn)積液或積液比較多，也要做胸部的CT檢查，這樣可以首先明確診斷。另外可以明確積液量的大小，積液量大小可以指導(dǎo)下一步該如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以進(jìn)行置管引流。 再有結(jié)合化驗(yàn)和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化膿的傾向，可以早期進(jìn)行胸腔鏡。尤其化膿性的胸膜炎，里面形成膿，膿苔比較重，附著在肺的表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進(jìn)行分離。把里邊的分隔比較濃稠的痰液慢慢吸出來，再進(jìn)行沖洗，這樣就能得到更好治療。56062次播放 2018-10-11
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氣胸嚴(yán)重嗎
呼吸系統(tǒng)功能保證了人體可以吸收細(xì)胞新陳代謝中所需要的氧氣，而且肺部組織負(fù)責(zé)人體的氧氣交換。正常情況下氣體是不會進(jìn)入到胸膜腔的。氣胸發(fā)作時(shí)少量氣體可能對呼吸影響不大，僅有胸悶不適。嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸困難、絞痛等癥狀，要做抽氣減壓，盡量快一些恢復(fù)患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
59151次瀏覽 2019-08-20
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氣胸好了還會胸悶嗎
氣胸最典型的癥狀就是胸悶，氣短，咳嗽等等。雖然經(jīng)過手術(shù)之后，氣胸是可以治療好的。而且它的所有的癥狀這都不會出現(xiàn)。可是，這種疾病因?yàn)榛謴?fù)期間沒有注意，或者生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的影響，都會造成氣胸復(fù)發(fā)。胸悶就是最典型的表現(xiàn)。所以，如果氣胸好了之后還會胸悶，就要考慮一下是不是氣胸復(fù)發(fā)了。
58129次瀏覽 2019-02-22
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膿氣胸病人日常如何護(hù)理
膿氣胸的護(hù)理，第一個(gè)是在全身方面，比如發(fā)熱的及時(shí)處理，對應(yīng)治療。再一個(gè)是增加營養(yǎng)，嚴(yán)重的感染是對體內(nèi)營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，當(dāng)然經(jīng)口最好，如果營養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應(yīng)，可以用藥靜脈的營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時(shí)候嚴(yán)重消耗的，可以用一些蛋白，再有就是根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。還有就是放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題。拍背，吸痰，霧化加特別祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出。還有一些體位，勤給病人翻身，因?yàn)檫@種病人可能比較重，長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動，對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。語音時(shí)長 01:3459925次收聽 2018-10-26
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嬰兒吃母乳突然全身顫抖一陣
嬰兒吃母乳時(shí)突然全身顫抖可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與低血糖、驚厥發(fā)作或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān)。主要影響因素有哺乳姿勢不當(dāng)、短暫...0次瀏覽 2025-07-01
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調(diào)查發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常吃苦瓜的人，過不了多久，肝臟或出現(xiàn)這3個(gè)變化！
吃苦瓜就像給肝臟做SPA？這種自帶"苦味濾鏡"的蔬菜，其實(shí)是藏在菜市場里的護(hù)肝高手。最新研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常吃苦瓜的人，肝臟悄悄發(fā)生?...0次瀏覽 2025-07-01
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右側(cè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思
右側(cè)囊實(shí)性結(jié)節(jié)通常指通過超聲等影像檢查發(fā)現(xiàn)的混合性包塊，包含囊性（液體）和實(shí)性（固體）成分，可能出現(xiàn)在甲狀腺、乳腺、卵巢...
0次瀏覽 2025-07-01
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寶寶龜頭炎怎么治療
寶寶龜頭炎可通過溫水清洗、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。寶寶龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)...0次瀏覽 2025-07-01
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小兒服用羅紅霉素一般不能超過幾天
小兒服用羅紅霉素一般不能超過7-10天。羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具體用藥療程需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)感染類型及病情調(diào)整。羅紅??...
0次瀏覽 2025-07-01
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糖尿病有三大關(guān)口，過了命硬！醫(yī)生：50歲、58歲、62歲尤為關(guān)鍵
糖尿病被稱為"甜蜜的殺手"，它悄無聲息地影響著全身各個(gè)器官。但你知道嗎？在與糖尿病的長期斗爭中，有三個(gè)關(guān)鍵年齡點(diǎn)特別值得關(guān)?...0次瀏覽 2025-07-01
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主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)需要多少錢
主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)一般需要15-40萬元，具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、耗材選擇、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)的費(fèi)?...0次瀏覽 2025-07-01
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醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：容易患上糖尿病的人，多有這3個(gè)共性，希望你一個(gè)沒有
糖尿病這個(gè)"甜蜜的殺手"正在悄悄盯上越來越多的人。你可能不知道，每10個(gè)成年人中就有1個(gè)是"糖友預(yù)備役"。別以為只有愛吃甜食才會??...0次瀏覽 2025-07-01
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手得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)變形。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的慢性自身...0次瀏覽 2025-07-01
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懷孕36周不能吃哪些食物
懷孕36周應(yīng)避免食用生冷海鮮、未熟肉類、高汞魚類、酒精類飲品及未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。這些食物可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或影響胎兒發(fā)育?...0次瀏覽 2025-07-01
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糖尿病不治真能“扛住”？醫(yī)生嘆息：拖得越久，身體或會這樣垮掉
聽說隔壁張大爺查出糖尿病后一直拒絕治療，還振振有詞："我爺爺那輩人得了糖尿病不也活到八十多？"這話讓醫(yī)生直搖頭。糖尿病真能?...0次瀏覽 2025-07-01
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什么樣的蘆薈才可以做美容
可做美容的蘆薈需符合食用級標(biāo)準(zhǔn)，常見品種為庫拉索蘆薈（翠葉蘆薈）。新鮮蘆薈葉片應(yīng)厚實(shí)飽滿、無腐爛斑點(diǎn)，使用前需去皮取透明...0次瀏覽 2025-07-01
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46歲男子突發(fā)腦梗去世，生前愛健身，醫(yī)生無奈：4件事做過頭了
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寶寶耳朵流黃色液體可能與外耳道炎、中耳炎、耳道濕疹、鼓膜穿孔、耵聹栓塞等原因有關(guān)，可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗過敏治...0次瀏覽 2025-07-01
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樂息平血壓高能吃嗎
血壓偏高的情況在生活中是比較多見的，有很多人可能都遇到了這方面的困擾，應(yīng)該要及時(shí)選擇對的方法來緩解和應(yīng)對，否則可能會產(chǎn)生一些比較大的危害，當(dāng)然可能需要使用一些藥品，但是樂息平血壓高能吃嗎?樂息平適應(yīng)癥是單獨(dú)使用或與其他抗高血壓的藥物，如β—阻滯劑、利尿藥和血管3788次瀏覽 2025-01-14
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