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沙盤游戲能治成人的心理疾病嗎？

患者：男，63歲

病情描述:
我看見網(wǎng)上說(shuō)沙盤游戲可以治療心理疾病，我已經(jīng)退休了，整天無(wú)事可做，很抑郁，沙盤游戲能治成人的心理疾病嗎？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

沙盤游戲可以輔助治療成人的心理疾病，但需結(jié)合其他專業(yè)心理干預(yù)手段。沙盤游戲療法主要用于緩解焦慮障礙、抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問(wèn)題，其作用機(jī)制包括情緒宣泄、潛意識(shí)表達(dá)及自我認(rèn)知重建。

沙盤游戲通過(guò)非語(yǔ)言方式幫助成人表達(dá)內(nèi)心沖突，特別適用于言語(yǔ)表達(dá)困難或存在防御機(jī)制的患者。在治療師引導(dǎo)下，患者通過(guò)擺放沙具和塑造沙盤場(chǎng)景，能夠釋放被壓抑的情緒，增強(qiáng)對(duì)自身問(wèn)題的覺察力。研究顯示該方法對(duì)緩解輕度至中度抑郁癥狀、改善人際關(guān)系敏感度有一定效果，常作為認(rèn)知行為療法的補(bǔ)充手段。

對(duì)于重度精神障礙如精神分裂癥、雙相情感障礙急性發(fā)作期，沙盤游戲僅能作為輔助康復(fù)手段，不能替代藥物治療和系統(tǒng)心理治療。部分人格障礙患者可能在沙盤游戲中呈現(xiàn)更復(fù)雜的防御模式，需由受過(guò)專項(xiàng)訓(xùn)練的治療師進(jìn)行干預(yù)。存在嚴(yán)重自傷自殺傾向或現(xiàn)實(shí)感喪失的患者，需優(yōu)先采用藥物穩(wěn)定癥狀。

建議在專業(yè)心理醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案，沙盤游戲每周進(jìn)行1-2次，配合定期心理咨詢效果更佳。治療期間需建立安全信任的咨訪關(guān)系，避免過(guò)度解讀沙盤意象造成二次創(chuàng)傷。成年患者可嘗試記錄沙盤變化過(guò)程，與治療師共同探討潛意識(shí)與現(xiàn)實(shí)行為的關(guān)聯(lián)性。

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