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日光性皮炎是如何引起的？

患者：女，29歲

病情描述:
我最近皮膚出現(xiàn)大塊紅斑，檢查說是日光性皮炎，那么日光性皮炎是如何引起的？
共1個回答
季素珍 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 皮膚科

日光性皮炎可能由紫外線過敏、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障受損、自身免疫異常等原因引起，可通過防曬隔離、藥物緩解、光療脫敏、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。


1. 紫外線過敏


部分人群對中波紫外線異常敏感，照射后真皮血管擴張引發(fā)炎癥反應。建議使用二氧化鈦物理防曬霜，急性期可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片。


2. 光敏性物質(zhì)


接觸呋喃香豆素類物質(zhì)（如芹菜、檸檬）或服用四環(huán)素類藥物后經(jīng)光照誘發(fā)皮炎。發(fā)病時需停用可疑物質(zhì)，局部冷敷配合外用莫米松軟膏、口服西替利嗪或復方甘草酸苷片。


3. 皮膚屏障缺陷


特應性體質(zhì)或長期過度清潔導致角質(zhì)層防御功能下降。需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障，嚴重者可短期外用他克莫司軟膏、口服羥氯喹或小劑量潑尼松。


4. 免疫紊亂


紅斑狼瘡等自身免疫疾病可表現(xiàn)為光敏感。需完善抗核抗體檢測，確診后需系統(tǒng)使用硫酸羥氯喹、沙利度胺等免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜UVB脫敏治療。


日常避免10-16點強光照射，穿戴UPF50+防曬衣物，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素E的堅果。

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