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產(chǎn)前抑郁癥的引發(fā)原因是什么?

患者:女,29歲

病情描述:
我最近在產(chǎn)科實習,很多孕婦都有產(chǎn)前抑郁癥,這種病的引發(fā)原因是什么?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

產(chǎn)前抑郁癥可能由激素水平波動、心理壓力、家庭關系緊張、既往精神病史等原因引起,可通過心理咨詢、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整等方式干預。

1、激素波動

妊娠期雌激素和孕激素劇烈變化可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,孕婦易出現(xiàn)情緒低落。建議通過規(guī)律作息、適度運動調(diào)節(jié),嚴重時遵醫(yī)囑使用舍曲林等抗抑郁藥物。

2、心理壓力

對胎兒健康、分娩過程或角色轉(zhuǎn)變的過度擔憂可能誘發(fā)焦慮抑郁。認知行為療法和正念訓練有助于緩解,必要時可短期使用氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、家庭矛盾

伴侶支持不足或婆媳關系緊張會加重情緒負擔。家庭治療和溝通技巧培訓是關鍵干預手段,聯(lián)合小劑量帕羅西汀可改善伴隨的失眠和食欲紊亂癥狀。

4、精神病史

既往抑郁癥或焦慮癥患者妊娠期復發(fā)風險較高。需精神科醫(yī)生評估后制定個體化方案,文拉法辛等藥物需權(quán)衡胎兒安全性使用。

保持每日30分鐘散步,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚等食物,配偶參與產(chǎn)前課程共同學習情緒管理技巧。

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