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引發(fā)巨幼細(xì)胞貧血癥的原因有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
我上個(gè)月檢查患有巨幼細(xì)胞貧血，引起這個(gè)病的原因有哪些？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

巨幼細(xì)胞貧血癥可能由維生素B12缺乏、葉酸缺乏、遺傳性代謝異常、胃腸道吸收障礙等原因引起。

1、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或飲食不均衡導(dǎo)致維生素B12攝入不足，可能伴隨舌炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12制劑如氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、葉酸缺乏

綠葉蔬菜攝入不足或酗酒可引發(fā)葉酸缺乏，常見癥狀包括乏力、口腔潰瘍?？裳a(bǔ)充葉酸片劑如亞葉酸鈣、左亞葉酸鈣、葉酸鈉，并改善膳食搭配。

3、遺傳性代謝異常

亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變等遺傳因素導(dǎo)致葉酸代謝障礙，需終身服用高劑量葉酸并定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)。

4、胃腸道吸收障礙

萎縮性胃炎或回腸切除術(shù)后影響維生素B12吸收，可能伴隨腹瀉和體重下降。需肌注維生素B12并治療原發(fā)疾病。

日常需保證動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料食物的攝入，避免酗酒，長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)定期檢測(cè)維生素B12水平。

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