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接種狂犬疫苗再被咬需重新注射嗎

患者:女,33歲

病情描述:
我被狗咬到后已經(jīng)安醫(yī)生要求打完了狂犬病疫苗,如果以后再被狗咬了還需在打疫苗嗎?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

接種狂犬疫苗后再次被咬是否需要重新注射,取決于距離上次全程接種的時(shí)間。若在3個(gè)月內(nèi)再次暴露通常無(wú)須加強(qiáng)接種;超過(guò)3個(gè)月但未滿1年需加強(qiáng)2針;超過(guò)1年則需重新全程接種。

狂犬疫苗全程接種后體內(nèi)抗體水平可維持較長(zhǎng)時(shí)間。3個(gè)月內(nèi)再次暴露時(shí),抗體仍處于有效保護(hù)濃度,及時(shí)清洗傷口并規(guī)范消毒即可。超過(guò)3個(gè)月未滿1年者,免疫記憶細(xì)胞能快速激活,補(bǔ)種2針可迅速提升抗體水平。超過(guò)1年者因抗體衰減明顯,需按暴露后免疫程序重新接種5針。特殊情況下如免疫功能低下者,可能需根據(jù)抗體檢測(cè)結(jié)果調(diào)整接種方案。

無(wú)論是否需加強(qiáng)接種,暴露后傷口處理均至關(guān)重要。立即用肥皂水與流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,再用碘伏消毒。深部傷口需徹底清創(chuàng),避免縫合。若致傷動(dòng)物為高風(fēng)險(xiǎn)傳染源,即使已完成全程接種,仍建議聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白。接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

狂犬病致死率接近100%,但規(guī)范處置可有效預(yù)防。建議暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)免疫程序,記錄每次接種時(shí)間以備后續(xù)參考。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為動(dòng)物接種疫苗,避免接觸野生動(dòng)物。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群可提前進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。所有暴露情況均建議咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu),由醫(yī)生評(píng)估后決定具體處置方案。

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