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如何護(hù)理再生障礙性貧血患者？

患者：女，38歲

病情描述:
我老婆患了再生障礙性貧血，如何護(hù)理再生障礙性貧血患者？

共1個(gè)回答

王相華主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

再生障礙性貧血患者可通過預(yù)防感染、調(diào)整飲食、規(guī)律用藥、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、病毒感染、免疫異常、遺傳因素、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。

1、預(yù)防感染

再生障礙性貧血患者因造血功能衰竭，白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力低下，需保持居住環(huán)境清潔，定期消毒。避免接觸感染源，外出佩戴口罩，勤洗手。出現(xiàn)發(fā)熱或黏膜潰瘍時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

2、調(diào)整飲食

選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，補(bǔ)充造血原料。避免生冷、辛辣刺激食物。烹飪時(shí)需徹底加熱，水果去皮食用，減少腸道感染風(fēng)險(xiǎn)。貧血嚴(yán)重時(shí)可少量多餐。

3、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物，不可擅自調(diào)整劑量。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能，觀察有無牙齦增生、水腫等副作用。避免使用影響造血功能的藥物如氯霉素。

4、心理支持

長(zhǎng)期治療易引發(fā)焦慮抑郁情緒，家屬需主動(dòng)溝通疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者參與支持小組。通過音樂療法、正念訓(xùn)練緩解壓力，保持規(guī)律作息。治療期間避免過度勞累或情緒激動(dòng)加重病情。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周檢測(cè)血常規(guī)觀察血紅蛋白、血小板變化，每月復(fù)查骨髓象評(píng)估造血功能。記錄出血傾向如皮膚瘀斑、鼻衄等情況，攜帶檢查報(bào)告定期復(fù)診。移植術(shù)后患者需監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病征象。

護(hù)理期間需保持室內(nèi)溫度穩(wěn)定，避免受涼誘發(fā)感染?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需防止跌倒出血?；颊卟途邞?yīng)單獨(dú)消毒，避免與他人共用牙刷等個(gè)人物品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛或視物模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期治療中需注意補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松，并定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)牙齦健康。

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