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腸胃不好的人是不是不能喝牛奶？

患者：女，35歲

病情描述:
我腸胃不太好，昨天喝了牛奶后很不舒服，是不是腸胃不好的人不能喝牛奶？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸胃不好的人是否能喝牛奶需根據(jù)具體情況判斷，乳糖不耐受或胃腸功能紊亂者可能不適合，但部分人群可適量飲用低乳糖或無乳糖牛奶。

乳糖不耐受是飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉的常見原因。這類人群腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足，無法充分分解牛奶中的乳糖，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。選擇舒化奶或添加乳糖酶的牛奶可減輕癥狀，酸奶中的乳酸菌已分解部分乳糖也較易吸收。胃腸敏感者應(yīng)避免空腹飲用，建議搭配谷物類食物延緩胃排空。

存在胃食管反流或胃潰瘍活動期時(shí)，全脂牛奶可能刺激胃酸分泌加重?zé)母?。低脂牛奶對胃黏膜刺激較小，溫?zé)犸嬘媚軠p少胃腸痙攣概率。慢性胃炎患者可嘗試少量分次飲用，觀察是否誘發(fā)噯氣、腹痛等反應(yīng)。牛奶中的鈣質(zhì)與酪蛋白對部分人群具有胃黏膜保護(hù)作用，但高脂含量可能延緩胃排空。

日?？蛇x擇杏仁奶、燕麥奶等植物蛋白飲品替代部分乳制品攝入。飲用牛奶后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或腹瀉需就醫(yī)排查腸易激綜合征、克羅恩病等器質(zhì)性疾病。調(diào)整飲食時(shí)應(yīng)記錄食物反應(yīng)日記，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷不耐受食物類型。胃腸功能恢復(fù)期可先從30毫升少量試飲開始，逐步建立耐受性。

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