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吃什么能降血脂？

患者：女，34歲

病情描述:
春節(jié)快到了，春節(jié)期間大魚大肉，高血壓高血脂頻發(fā)，吃什么能降血脂？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血脂患者可適量食用燕麥、深海魚、豆制品、堅(jiān)果、綠茶等食物輔助調(diào)節(jié)血脂，也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含β-葡聚糖，這種可溶性膳食纖維能與膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出。長期食用可降低低密度脂蛋白膽固醇水平，建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每日攝入量控制在50-100克，可搭配無糖酸奶或新鮮水果食用。

2、深海魚

三文魚、沙丁魚等深海魚含有豐富ω-3脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次，每次100-150克，采用清蒸或烤制方式烹飪，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。對海鮮過敏者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。

3、豆制品

豆腐、豆?jié){中的大豆異黃酮能調(diào)節(jié)膽固醇代謝酶活性。建議選擇未經(jīng)過度加工的原味豆制品，每日攝入量相當(dāng)于20-25克大豆蛋白。痛風(fēng)患者需控制攝入量，避免誘發(fā)尿酸升高。

4、堅(jiān)果

核桃、杏仁含植物甾醇和單不飽和脂肪酸，可競爭性抑制膽固醇吸收。每日建議食用15-20克，優(yōu)先選擇原味未烘焙產(chǎn)品。因堅(jiān)果熱量較高，肥胖人群需嚴(yán)格控制攝入量。

5、綠茶

綠茶多酚通過抑制腸道膽固醇吸收酶發(fā)揮作用。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜，避免空腹飲用。胃潰瘍患者及貧血人群應(yīng)減少飲用頻率，防止影響鐵吸收。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

2、非諾貝特膠囊

屬于貝特類調(diào)脂藥，主要降低甘油三酯水平，對混合型高脂血癥效果顯著。需與餐同服提高生物利用度，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、瑞舒伐他汀鈣片

強(qiáng)效他汀類藥物，適合家族性高膽固醇血癥患者。起始劑量通常為5-10毫克/日，需注意可能引發(fā)血糖異常，糖尿病患者用藥需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。

4、依折麥布片

選擇性膽固醇吸收抑制劑，常與他汀類藥物聯(lián)用。通過阻斷小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白發(fā)揮作用，單獨(dú)使用時(shí)降脂幅度相對有限。

5、普羅布考片

抗氧化型調(diào)脂藥，適用于難治性高膽固醇血癥。用藥后可能延長QT間期，需定期心電圖檢查。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激。

除飲食和藥物干預(yù)外，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油，限制動(dòng)物內(nèi)臟、奶油等高膽固醇食物攝入。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血脂指標(biāo)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。

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