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饑餓減肥會(huì)餓出脂肪肝嗎？

患者：女，22歲

病情描述:
我最近在減肥，有時(shí)候不吃飯，很餓，閨蜜說(shuō)這樣會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的，饑餓減肥會(huì)餓出脂肪肝嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

饑餓減肥可能誘發(fā)脂肪肝，主要原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、胰島素抵抗以及肝臟代償性脂肪堆積。

1、營(yíng)養(yǎng)不良：

長(zhǎng)期饑餓導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，肝臟載脂蛋白合成減少，無(wú)法正常轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪，脂肪堆積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2、代謝紊亂：

極端節(jié)食會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，身體進(jìn)入饑餓模式后分解脂肪釋放大量游離脂肪酸，超過(guò)肝臟代謝能力。需逐步恢復(fù)合理熱量攝入，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。

3、胰島素抵抗：

饑餓狀態(tài)下胰高血糖素升高，促進(jìn)脂肪分解的同時(shí)誘發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致肝臟脂肪合成增加?？赏ㄟ^(guò)二甲雙胍等胰島素增敏劑改善，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、代償性堆積：

肝臟為維持能量供應(yīng)會(huì)主動(dòng)攝取血液中的游離脂肪酸，長(zhǎng)期饑餓可能引發(fā)非酒精性脂肪肝。建議定期檢測(cè)肝功能，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

科學(xué)減重應(yīng)控制每日熱量缺口不超過(guò)500大卡，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，避免極端節(jié)食引發(fā)代謝性疾病。

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