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為什么吃雜糧反而會升高血糖？

患者：女，27歲 提問于2018-09-10 19:30

病情描述:
雜糧含糖量是低于米飯的，但是有時(shí)侯吃雜糧血糖升高，為什么吃雜糧反而會升高血糖？
共1個(gè)回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

吃雜糧后血糖升高可能與雜糧加工方式、食用量不當(dāng)或個(gè)體代謝差異有關(guān)。雜糧升糖作用主要受{加工精細(xì)度}、{升糖指數(shù)差異}、{膳食纖維破壞}、{搭配方式不當(dāng)}、{個(gè)體胰島素敏感性}等因素影響。

1、加工精細(xì)度

雜糧經(jīng)精細(xì)研磨后會破壞外層麩皮，導(dǎo)致膳食纖維流失。例如雜糧粉、即食燕麥片等加工產(chǎn)品，其物理結(jié)構(gòu)被破壞后淀粉更易被消化吸收。全谷物雜糧的升糖指數(shù)通常為30-50，而精制雜糧粉可升至70以上。選擇整?；虼旨庸るs糧有助于延緩血糖上升。

2、升糖指數(shù)差異

不同雜糧的升糖指數(shù)存在顯著差異。小米、糯玉米的升糖指數(shù)可達(dá)70-85，接近白米飯水平。而青稞、蕎麥等低升糖指數(shù)雜糧則維持在50以下?；旌鲜秤酶叩蜕侵笖?shù)雜糧時(shí)，整體升糖效應(yīng)可能超過預(yù)期。

3、膳食纖維破壞

長時(shí)間高溫烹煮會使雜糧中抗性淀粉轉(zhuǎn)化為易消化淀粉。雜糧粥經(jīng)過2小時(shí)熬煮后，其血糖生成指數(shù)比短時(shí)間蒸煮提高40%。建議采用蒸、燜等低溫烹飪方式，保留更多延緩糖分吸收的物質(zhì)。

4、搭配方式不當(dāng)

單獨(dú)大量食用雜糧可能導(dǎo)致碳水化合物總量超標(biāo)。每100克糙米含碳水化合物75克，接近精白米的77克。搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、豆制品，以及綠葉蔬菜，可降低混合膳食的血糖負(fù)荷。

5、個(gè)體胰島素敏感性

糖尿病前期或胰島素抵抗人群對碳水化合物的代謝能力下降。這類人群食用雜糧后可能出現(xiàn)延遲性血糖升高，表現(xiàn)為餐后2小時(shí)血糖高于餐后1小時(shí)。建議通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測評估個(gè)體對特定雜糧的反應(yīng)。

建議糖尿病患者選擇帶麩皮的完整顆粒雜糧，控制單次食用量在50-75克（干重），搭配足量非淀粉類蔬菜。烹飪時(shí)避免過度加工，優(yōu)先采用蒸煮等低溫方式。定期監(jiān)測餐前餐后血糖變化，建立個(gè)性化的雜糧選擇方案。如持續(xù)出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)咨詢營養(yǎng)科醫(yī)師調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

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