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食管癌吞咽干怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
我查出食管癌早期，喉嚨吞咽困難，還發(fā)干，現(xiàn)在該怎么辦？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第三醫(yī)院 三甲 消化內科

食管癌患者吞咽干可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、放射治療、手術治療等方式緩解。食管癌通常由長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習慣不良、人乳頭瘤病毒感染等原因引起。

1、調整飲食

選擇流質或半流質食物有助于減輕吞咽困難，可將食物加工成糊狀或泥狀。避免進食干硬、粗糙的食物，減少對食管的刺激。少量多餐能夠減輕食管負擔，每次進食量控制在100-200毫升。餐后保持直立姿勢30分鐘，防止食物反流加重癥狀。適當增加水分攝入，在兩餐之間飲用溫開水。

2、藥物治療

可在醫(yī)生指導下使用多潘立酮片促進胃腸蠕動，減輕胃食管反流癥狀。鋁碳酸鎂咀嚼片能夠中和胃酸，保護食管黏膜。對于晚期食管癌患者，可使用鹽酸羥考酮緩釋片緩解疼痛癥狀。使用藥物時需注意觀察不良反應，如出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀應及時就醫(yī)。藥物只能暫時緩解癥狀，不能替代其他治療方式。

3、內鏡治療

內鏡下食管支架置入術能夠擴張狹窄的食管，改善吞咽困難癥狀。內鏡下射頻消融術可用于治療早期食管癌，消除腫瘤組織。內鏡黏膜下剝離術適用于表淺型食管癌，能夠完整切除病灶。治療后需定期復查內鏡，評估治療效果。術后可能出現(xiàn)胸痛、出血等并發(fā)癥，需密切觀察。

4、放射治療

放射治療能夠縮小腫瘤體積，減輕食管梗阻癥狀。三維適形放療可精準定位腫瘤，減少對周圍組織的損傷。放療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛加重。治療期間需保持口腔清潔，避免感染。放療結束后需定期復查，評估腫瘤控制情況。

5、手術治療

食管癌根治術適用于早期患者，可完整切除腫瘤及周圍淋巴結。胸腔鏡輔助食管癌切除術創(chuàng)傷較小，術后恢復較快。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥。手術前后需進行營養(yǎng)支持，改善患者營養(yǎng)狀況。術后需長期隨訪，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。

食管癌患者日常應戒煙戒酒，避免食用過燙、腌制食物。保持規(guī)律作息，適當進行散步等輕度運動。定期復查胃鏡和胸部CT，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重下降明顯等癥狀時需及時就醫(yī)。家屬應給予患者心理支持，幫助其樹立治療信心。注意口腔衛(wèi)生，餐后及時漱口，預防口腔感染。根據(jù)醫(yī)生建議進行營養(yǎng)補充，必要時可進行腸內或腸外營養(yǎng)支持。

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