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宮縮的特點是什么？

患者：女，26歲

病情描述:
我老婆懷孕了，快臨產(chǎn)了，醫(yī)生說她的宮縮力弱。想問下什么是宮縮，有什么作用呢？
共1個回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮縮的特點主要有規(guī)律性收縮、疼痛感逐漸增強、伴隨宮頸變化、可能伴有見紅或破水、存在真假宮縮區(qū)別。宮縮是臨產(chǎn)的重要標志，通常由子宮肌肉節(jié)律性收縮引起，有助于胎兒娩出。

1、規(guī)律性收縮

真性宮縮具有規(guī)律性，初期間隔時間較長，約10-20分鐘一次，每次持續(xù)30秒左右。隨著產(chǎn)程進展，間隔時間逐漸縮短至2-3分鐘，持續(xù)時間延長至60秒。這種節(jié)律性收縮會推動胎兒向產(chǎn)道移動，可通過胎心監(jiān)護儀記錄宮縮強度與頻率。

2、疼痛感增強

宮縮疼痛從下腹部開始，逐漸向腰背部放射，強度隨產(chǎn)程推進呈進行性加重。初期可能類似月經(jīng)期脹痛，活躍期疼痛程度明顯增加，部分產(chǎn)婦需配合拉瑪澤呼吸法緩解。疼痛程度因人而異，與胎兒位置、骨盆條件及產(chǎn)婦痛閾相關。

3、宮頸變化

有效宮縮會促使宮頸管逐漸縮短直至消失，宮口從閉合狀態(tài)擴張至10厘米。初產(chǎn)婦宮頸變化較慢，經(jīng)產(chǎn)婦進展更快。醫(yī)護人員通過陰道檢查評估宮口擴張程度，結合宮縮頻率判斷產(chǎn)程進展。

4、伴隨癥狀

部分產(chǎn)婦宮縮時會出現(xiàn)陰道血性分泌物即見紅，或發(fā)生胎膜破裂導致羊水流出。這些癥狀多出現(xiàn)在臨產(chǎn)征兆期或第一產(chǎn)程，需與異常出血或感染性破水鑒別。出現(xiàn)破水后需記錄羊水性狀并及時監(jiān)測胎心。

5、真假宮縮區(qū)別

假性宮縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性子宮收縮，強度不增加且不引起宮頸變化，多由胎動或疲勞誘發(fā)。真宮縮具有漸進性、規(guī)律性和疼痛性三大特征，改變體位或休息不能緩解，可通過電子胎心監(jiān)護明確區(qū)分。

出現(xiàn)規(guī)律宮縮后建議記錄每次持續(xù)時間和間隔，初產(chǎn)婦宮縮間隔5分鐘、經(jīng)產(chǎn)婦間隔10分鐘時需入院待產(chǎn)。待產(chǎn)期間保持適當活動如慢走或坐分娩球，避免平臥位加重疼痛。補充易消化食物儲備體力，及時排空膀胱以免影響胎頭下降。若宮縮時胎動異?；蜿幍莱鲅砍^月經(jīng)量，需立即就醫(yī)排查胎盤早剝等并發(fā)癥。

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