靶向治療是怎樣治療晚期肺癌的？
患者：女，39歲 提問于2018-09-09 18:03
共1個(gè)回答
- 支修益 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科
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氣胸能自愈嗎
氣胸能否自愈，需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。 第一，氣胸程度較輕，氣胸量少時(shí)，如肺壓縮只有10%或20%左右，可通過保守治療，使肺上的破口自愈，如休息，吸收氣體等。 第二，肺的破口沒有愈合，或愈合時(shí)間很慢，即使臨床治療后，氣體還會(huì)漏出，如戴三天或一周的排氣管，氣體始終在漏氣，氣胸愈合程度很慢，無法自愈，則需通過微創(chuàng)手術(shù)治療，找到漏氣的薄弱點(diǎn)，加固縫合或切除，使氣胸徹底治愈，尤其是對于有糖尿病的老年患者，建議及時(shí)手術(shù)治療。57361次播放 2019-12-20
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。 一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。 二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。 三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。 四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。56816次播放 2019-09-04
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膿氣胸病人日常怎么護(hù)理
第一，全身方面。發(fā)熱要及時(shí)處理，對應(yīng)治療。其次，增加營養(yǎng)，嚴(yán)重的感染是對體內(nèi)營養(yǎng)極大消耗。如果能夠飲食，經(jīng)口最好，如果營養(yǎng)經(jīng)口不能完全供應(yīng)，可以用藥靜脈營養(yǎng)。包括氨基酸，脂肪乳。有時(shí)嚴(yán)重消耗的，可以用一些蛋白。 第二，根本的治療，選擇敏感的合理抗生素。放置引流之后，保持引流管固定的位置，保持引流管的通暢，也就是呼吸道的問題；拍背，吸痰，霧化加祛痰的藥物，使痰液稀薄，容易排出；體位，勤給病人翻身，因?yàn)檫@種病人可能比較重，會(huì)長期臥床，容易發(fā)生墜積性肺炎，變換體位活動(dòng)對于肺的膨脹和痰的排出比較有利。52216次播放 2018-10-11
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氣胸會(huì)遺傳嗎
氣胸是不會(huì)遺傳的，并不會(huì)因?yàn)楦改赋霈F(xiàn)了氣胸而導(dǎo)致下一代也出現(xiàn)這類疾病。氣胸出現(xiàn)以后，需要根據(jù)它不同的類型來選擇合適的治療方法。閉合性的氣胸若是含氣量少，則可以采用自行排氣的方法來進(jìn)行治療。而開放性氣胸則需要進(jìn)行急救治療。
62013次瀏覽 2020-02-03
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抽胸腔積液后注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)包括：首先就是需要及時(shí)更換紗布，避免傷口感染；其次就是注意觀察癥狀以及指標(biāo)；再者就是需要定期復(fù)查；最后需要找到病因進(jìn)行根治性治療。 一、抽胸腔積液后，一般有針眼或傷口，需及時(shí)更換紗布，避免傷口感染。 二、抽完后，注意觀察癥狀，指標(biāo)等，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會(huì)明顯氣短，呼吸困難，需及時(shí)處理和治療。 三、抽完胸腔積液后，注意定期復(fù)查，觀察引流效果，是否把液體抽干凈，是否需再次引流或穿刺，可通過B超或X線，確定治療效果。 四、積液的化驗(yàn)和檢查，找到產(chǎn)生胸腔積液的病因，針對病因根治性治療，單純性引流積液只能改善癥狀，治標(biāo)不治本。62617次播放 2019-12-20
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矽肺并發(fā)氣胸怎么辦
矽肺是一種很嚴(yán)重的疾病，尤其以其并發(fā)癥引起人們的注意，它的并發(fā)癥之一肺結(jié)核，死亡率很高，病人痛苦不堪，發(fā)熱咯血，劇烈咳嗽等等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，配合一些藥物進(jìn)行治療，平時(shí)保持一個(gè)平穩(wěn)愉悅的心情，避免過于緊張，遠(yuǎn)離被污染的環(huán)境，保持一個(gè)良好的作息習(xí)慣，飲食習(xí)慣。
52507次瀏覽 2019-11-21
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小兒氣管狹窄的癥狀是什么
小兒氣管狹窄的癥狀是非常多的，比如氣急、呼吸困難、喘息等，這個(gè)情況是很危險(xiǎn)的，所以必須要及早的去治療，如果寶寶咳嗽、呼吸音低，那么一定要積極去醫(yī)院做檢查，治療，否則情況可能會(huì)越加的嚴(yán)重，對病情好轉(zhuǎn)也是非常有影響的，一定要重視起來。
60491次瀏覽 2019-11-11
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肺氣腫能治愈嗎
肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張，伴有氣腔壁的破壞，肺氣腫的肺組織彈性較差，回縮率降低，正常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)小氣道會(huì)塌陷造成阻塞。所以肺氣腫的病理改變是不可逆的，不能完全治愈。 肺氣腫患者平時(shí)可以做一些呼吸功能鍛煉，做腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌肉的活動(dòng)，增加膈肌活動(dòng)能力，可以減緩肺功能的惡化，盡量把殘氣排出，能一定程度改善肺氣腫帶來的活動(dòng)耐量下降。如果肺氣腫合并呼吸衰竭，可行長期家庭氧療（一般為低流量吸氧，每天不少于15個(gè)小時(shí)），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。語音時(shí)長 01:3461805次收聽 2019-10-17 -
新生兒乳糜胸能不能治好
新生兒乳糜胸能夠治好。 治療可以分幾個(gè)方面，首先第一個(gè)是保守治療，所謂保守治療就相對于手術(shù)治療來講，保守治療就不用做手術(shù)。保守治療是禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣人不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。這種治療一般要兩周左右算一療程。在這個(gè)過程當(dāng)中兩周時(shí)間，可能有一半的病人，有相當(dāng)一部分就能長好。再是癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，要緩解癥狀引流，引流可以穿刺。一般穿刺要反復(fù)穿刺，老出液量還是很多，可以放引流，這是保守治療。一個(gè)是腸外營養(yǎng)，還有現(xiàn)在可以用一些其他方法，比如穿刺之后和置管之后往上打一些藥，最常用的比如一些紅霉素類，藥的作用是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進(jìn)原來瘺管愈合，如果經(jīng)過兩周保守治療之后，還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，這時(shí)候要采取手術(shù)干預(yù)。 手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，再找到沿著胸導(dǎo)管的走行。如果能找到破的地方修復(fù)就最好，實(shí)際上更多的可能是進(jìn)行縫扎，縫扎是不往上來，破的地方就會(huì)露出。因?yàn)榱馨凸芰馨拖到y(tǒng)的側(cè)支相當(dāng)多，不至于把這個(gè)胸導(dǎo)管結(jié)扎之后，其他東西引流上不來。因?yàn)閭?cè)支相當(dāng)豐富，不會(huì)造成其它梗阻的情況，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。也可能手術(shù)當(dāng)中看不見哪漏，可以一般來講，在胸導(dǎo)管常走行的部位進(jìn)行縫扎，雖然不特別針對，從解剖上來講也可能達(dá)到這個(gè)目的，這樣就沒有液體，乳糜胸就治療了。語音時(shí)長 02:5961740次收聽 2018-10-26 -
氣胸該如何治療
出現(xiàn)氣胸以后，患者需要選擇合適的方法來進(jìn)行治療。一般來說，氣胸具有排氣療法、抽氣療法、緊急療法等治療方式，需要根據(jù)不同類型的氣胸來選擇合適的治療方法。一般情況不是十分嚴(yán)重的病癥，則可以采用排氣療法來進(jìn)行治療，若病情較為嚴(yán)重，則需要采用緊急的排氣療法。
66530次瀏覽 2020-02-03
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寶寶隔離肺怎么治療
寶寶隔離肺需要通過手術(shù)治療，如果是葉外型的隔離肺，相對手術(shù)比較容易，切除就可以。如果是葉內(nèi)型隔離肺，可能比一般的肺囊腫，單純的肺葉切除要復(fù)雜。因?yàn)樗幸粋€(gè)異常比較粗大的來自于體循環(huán)的動(dòng)脈，這個(gè)動(dòng)脈一般都比較粗，臂肌較薄。所以做手術(shù)當(dāng)中要先處理這個(gè)血管，處理這個(gè)血管要較小心，如果不注意，就可能造成急促的大量缺血，可能是血幾百毫升或幾千毫升噴出來。 不同的部位，不同大小可能治療也不一樣。比如膈下的隔離肺可以通過胸腔鏡打開膈肌進(jìn)入，也可以通過腹腔鏡，然后從腹腔進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能還要到具體病人來看。如果比較大的葉內(nèi)型合并感染，風(fēng)險(xiǎn)比較大。如果是葉外型，可能風(fēng)險(xiǎn)就比較小。61589次播放 2018-10-11
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肺氣腫的癥狀
肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。平時(shí)生活中，肺氣腫患者常有氣急癥狀，早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。 還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染，以上癥狀加重反過來又加重了肺的損害，形成惡性循環(huán)。肺氣腫會(huì)引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。 肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激引起肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部位的膨脹和過渡充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大，伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞為病理特征的一種疾病。語音時(shí)長 01:3753226次收聽 2019-10-17 -
慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到。 抗生素，針對某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時(shí)長 02:5769596次收聽 2018-09-21 -
隔離肺切除術(shù)后怎么護(hù)理
隔離肺切除后，護(hù)理需要注意生命體征的監(jiān)測、保持半臥位、保證引流通暢，關(guān)注飲食和呼吸道管理。 1、手術(shù)之后的生命體征的監(jiān)測，包括呼吸，循環(huán)，一般情況發(fā)燒監(jiān)測問題。 2、注意體位，麻醉醒了之后，可讓孩子半坡臥位，再要注意管路的問題。做手術(shù)時(shí)，可能插胃管，但一般手術(shù)之后可能就要把胃管拔出來。因?yàn)樾厍皇中g(shù)和腹腔手術(shù)不一樣，不必觀察腸蠕動(dòng)、排氣、排便的問題。 3、胸腔手術(shù)要放胸腔閉式引流。胸腔閉式引流的目的，可觀察術(shù)后，萬一有出血、漏氣，引流是負(fù)壓，又隨著呼吸會(huì)有波動(dòng)壓力變化，在引流器上，引流屏上可看到液面的波動(dòng)。如果液面波動(dòng)2到4厘米，如果波動(dòng)不動(dòng)，可能管路不通暢。任何引流要保持通暢，通暢才能起作用。一個(gè)是引流的目的，另外是引流可做窗口觀察，間接地觀察到胸腔變化。 4、在飲食方面，六個(gè)小時(shí)或拔胃管之后，可一開始先飲水，飲水兩三次后，小孩可慢慢喂奶，兩三天之后就可一般達(dá)到正常飲食。 5、呼吸道管理，呼吸道管理是要做霧化，霧化可用霧化器，幫小孩吸入霧化劑，稀釋痰液，然后拍背使痰容易排出，避免呼吸道感染和肺炎的發(fā)生。語音時(shí)長 02:2449190次收聽 2018-10-26 -
氣胸多久能自愈
氣胸這類疾病，若是輕微的患者則需要半個(gè)月時(shí)間左右來進(jìn)行恢復(fù)。一些患者的胸膜破裂口較小，其中的氣體大約是在百分之三十以下，這時(shí)候可以讓身體進(jìn)行自主排氣，不用通過手術(shù)來進(jìn)行治療，若是出現(xiàn)了感染的情況，則需要及時(shí)進(jìn)行抗炎治療，避免情況的惡化。
53719次瀏覽 2020-02-03
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5歲小孩肚子大鼓鼓的是怎么回事
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急性胃腸炎為什么不能喝水
急性胃腸炎發(fā)作期通常不建議立即大量飲水，可能加重嘔吐或腹瀉癥狀。胃腸黏膜急性炎癥期對水分的吸收能力下降，過量飲水可能刺激...10次瀏覽 2025-07-17
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律康的適應(yīng)癥是什么？如何服用？
律康的適應(yīng)癥是什么?如何服用?焦慮癥的治療藥物有很多，不同的藥物往往要求我們使用不同的方法，所以人們在使用律康之前應(yīng)該掌握具體的用法和用量，否則可能得不到預(yù)期的治療效果，也可能給他們的健康帶來危害。律康適應(yīng)癥:1．各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài)，如廣泛性焦慮癥。2．4267次瀏覽 2024-11-21
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患者用泰爾絲的副作用是什么
痤瘡屬于相對常見的皮膚疾病，一般發(fā)生在面部，會(huì)給患者的個(gè)人形象造成影響，建議要注意做好預(yù)防措施，平時(shí)更要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，減少細(xì)菌感染的幾率。那么患者用泰爾絲的副作用是什么?泰爾絲不良反應(yīng):1、本藥的副作用與維生素A過量的臨床表現(xiàn)相似，常見的副作用包括口唇及4008次瀏覽 2025-02-24
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痛風(fēng)患者高尿酸血癥能用優(yōu)立通嗎？
高尿酸血癥是屬于風(fēng)濕免疫科的疾病，男性高尿酸血癥患者在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹時(shí)血尿酸水平在420μmol／L以上，女性則是在360μmol／L以上。這種疾病可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、高血壓等癥狀，但是也可能沒有癥狀。那么優(yōu)立通能否用于痛風(fēng)患者高尿酸血4161次瀏覽 2024-10-31
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