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如何預(yù)防膿腫破入胸腔呢？

患者：男，54歲

病情描述:
老爸前幾天突然胸痛不舒服，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是急性肺膿腫，要特別注意，如果膿腫破入胸腔就很危險了，到底應(yīng)該如何預(yù)防膿腫破入胸腔??？
共1個回答
支修益 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科

預(yù)防膿腫破入胸腔可通過控制感染源、規(guī)范抗生素使用、及時引流干預(yù)、增強免疫力等方式實現(xiàn)。膿腫破入胸腔通常由肺部感染擴散、外傷繼發(fā)感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。

1、控制感染源

積極治療原發(fā)感染病灶如肺炎或肝膿腫，避免感染擴散。早期使用敏感抗生素可降低膿腫形成概率，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松、莫西沙星等藥物。

2、規(guī)范抗生素

足療程使用覆蓋厭氧菌的廣譜抗生素，如哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合甲硝唑。治療期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo)，防止細菌突破組織屏障。

3、引流干預(yù)

對已形成的膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，膿液送培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。直徑超過5厘米的膿腫應(yīng)考慮置管持續(xù)引流，避免膿腔壓力過高導(dǎo)致破潰。

4、增強免疫

糖尿病患者需控制血糖，腫瘤患者避免過度免疫抑制?？裳a充維生素C和鋅元素，必要時使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。

出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難時應(yīng)立即就診，日常保持呼吸道通暢，避免用力咳嗽增加胸腔壓力。

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