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總是咳嗽，有可能是哮喘嗎？

患者：男，22歲

病情描述:
我咳嗽已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，而且吃了很多止咳的藥也不好使，我的醫(yī)生懷疑我是哮喘，有可能嗎？
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

總是咳嗽可能是哮喘的早期表現(xiàn)，也可能是上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流等疾病引起。哮喘的典型癥狀包括夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后喘息，需結(jié)合肺功能檢查確診。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉黏膜炎癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴咽痛。可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等藥物，感染控制后咳嗽自然緩解。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性病變，晨起咳嗽明顯且伴有白痰。需戒煙并使用布地奈德、沙丁胺醇、多索茶堿等支氣管擴(kuò)張劑。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)加重并伴反酸。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等抑酸促動(dòng)力藥物。

4、咳嗽變異性哮喘

哮喘特殊類(lèi)型表現(xiàn)為持續(xù)干咳超過(guò)8周，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診，使用布地奈德福莫特羅、孟魯司特、茶堿緩釋片控制癥狀。

長(zhǎng)期咳嗽患者建議記錄咳嗽時(shí)間與誘因，避免接觸冷空氣等刺激因素，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。

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