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急性腦梗死的最佳治療時(shí)間？

患者：女，39歲

病情描述:
我媽的血壓高，常常頭暈，老人家上了年紀(jì)，怕發(fā)生血栓、中風(fēng)的問(wèn)題，想知道中風(fēng)后最佳的搶救時(shí)間？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

急性腦梗死的最佳治療時(shí)間在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，實(shí)際時(shí)間受到就診延遲、梗死類型、血管條件、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。

1、就診延遲

患者或家屬未能及時(shí)識(shí)別腦梗死癥狀，如突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清等，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)靜脈溶栓黃金期。需立即撥打急救電話，避免自行送醫(yī)。

2、梗死類型

大血管閉塞需在6小時(shí)內(nèi)行機(jī)械取栓，腔隙性梗死時(shí)間窗可適當(dāng)延長(zhǎng)。血管影像評(píng)估可明確梗死類型。

3、血管條件

側(cè)支循環(huán)良好的患者治療時(shí)間窗可能延長(zhǎng)，血管嚴(yán)重狹窄者需盡早干預(yù)。CT灌注成像有助于評(píng)估血管狀態(tài)。

4、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病的患者腦細(xì)胞耐受缺血時(shí)間更短。需在治療同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。

發(fā)病后每延遲1分鐘治療將損失190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元，建議出現(xiàn)癥狀后立即前往具備卒中中心的醫(yī)院就診，避免進(jìn)食飲水以防誤吸。

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