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只要腹瀉就要輸液嗎?

患者:女,38歲

病情描述:
這兩天拉肚子,但是不太嚴(yán)重,要不要去醫(yī)院打個點滴???
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉是否需要輸液取決于脫水程度和病因,輕度腹瀉通常無須輸液,可通過口服補液鹽調(diào)整,嚴(yán)重脫水或伴隨嘔吐等情況才需靜脈補液。

1、脫水程度評估

輕度腹瀉無脫水癥狀時,優(yōu)先選擇口服補液鹽補充水分電解質(zhì),如口服補液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少等中度以上脫水表現(xiàn),需考慮靜脈補液。

2、病因差異

病毒性胃腸炎引起的腹瀉多為自限性,輸液并非必需;細(xì)菌感染導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉伴高熱時,可能需靜脈抗生素聯(lián)合補液治療。

3、年齡因素

嬰幼兒腹瀉易快速脫水,家長需密切觀察精神狀態(tài)和尿量,必要時遵醫(yī)囑輸液;成人耐受性較強,通常優(yōu)先口服補液。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

合并慢性病或電解質(zhì)紊亂者,如糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒,需通過輸液糾正代謝異常。單純腹瀉無并發(fā)癥時無須過度醫(yī)療干預(yù)。

腹瀉期間注意補充水分和電解質(zhì),避免高糖高脂飲食,若持續(xù)48小時未緩解或出現(xiàn)血便、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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