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無(wú)痛腸鏡有什么潛在風(fēng)險(xiǎn)

患者：男，38歲

病情描述:
我需要做腸鏡，想選擇無(wú)痛腸鏡，可聽(tīng)說(shuō)無(wú)痛腸鏡也有風(fēng)險(xiǎn)，它的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些？
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王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

無(wú)痛腸鏡的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、腸道穿孔、出血、感染等。無(wú)痛腸鏡雖安全性較高，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。

1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

丙泊酚等靜脈麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、低血壓或過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估，麻醉師全程監(jiān)測(cè)生命體征。

2、腸道穿孔

腸鏡操作可能造成腸壁機(jī)械性損傷，尤其存在腸粘連或憩室時(shí)，表現(xiàn)為劇烈腹痛和腹膜刺激征，需緊急外科處理。

3、術(shù)后出血

活檢或息肉切除后創(chuàng)面滲血概率較高，凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)增加，可通過(guò)內(nèi)鏡下電凝或夾閉止血。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)

器械消毒不徹底可能引發(fā)菌血癥，免疫力低下患者需預(yù)防性使用抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需血培養(yǎng)檢查。

檢查前需告知醫(yī)生用藥史與過(guò)敏史，術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

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