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膽固醇高的人可以適量吃蘋果、藍(lán)莓、橙子、山楂、獼猴桃等水果。這些水果富含膳食纖維、抗氧化物質(zhì)和植物固醇，有助于調(diào)節(jié)血脂水平。建議結(jié)合飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

一、食物

1、蘋果

蘋果富含果膠和膳食纖維，能與腸道內(nèi)膽固醇結(jié)合并促進(jìn)其排出。蘋果中的多酚類物質(zhì)可抑制低密度脂蛋白氧化，減少血管壁脂質(zhì)沉積。膽固醇高的人每日可食用1-2個(gè)中等大小蘋果，建議帶皮食用以保留更多營養(yǎng)成分。

2、藍(lán)莓

藍(lán)莓含有豐富的花青素和維生素C，具有強(qiáng)抗氧化作用，可改善血管內(nèi)皮功能。其活性成分能調(diào)節(jié)肝臟膽固醇代謝酶活性，促進(jìn)低密度脂蛋白清除。新鮮藍(lán)莓每日攝入50-100克為宜，冷凍藍(lán)莓可保留大部分營養(yǎng)成分。

3、橙子

橙子中的柑橘黃酮和維生素C能增強(qiáng)血管彈性，降低血液粘稠度。橙皮苷成分可抑制腸道膽固醇吸收，促進(jìn)膽汁酸排泄。建議選擇完整鮮橙而非果汁，每日攝入1-2個(gè)即可滿足需求，胃腸敏感者避免空腹食用。

4、山楂

山楂含有金絲桃苷和熊果酸等三萜類物質(zhì)，能顯著降低血清總膽固醇和甘油三酯。其提取物可抑制肝臟膽固醇合成限速酶活性。新鮮山楂每日5-8顆為宜，也可用干山楂片泡水飲用，胃酸過多者應(yīng)減量。

5、獼猴桃

獼猴桃的維生素C含量遠(yuǎn)超普通水果，能減少氧化應(yīng)激對(duì)血管的損傷。其蛋白酶可分解脂蛋白促進(jìn)代謝，膳食纖維能延緩脂肪吸收。每日食用1-2個(gè)成熟獼猴桃即可，過敏體質(zhì)者需注意口腔黏膜刺激反應(yīng)。

二、藥物

1、阿托伐他汀鈣片

適用于原發(fā)性高膽固醇血癥，通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成?？赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、瑞舒伐他汀鈣片

用于混合型血脂異常，強(qiáng)效降低低密度脂蛋白膽固醇。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與環(huán)孢素等藥物聯(lián)用，可能引起血糖代謝異常。

3、非諾貝特膠囊

主要降低甘油三酯水平，通過激活PPARα受體促進(jìn)脂肪酸氧化。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、依折麥布片

選擇性抑制腸道膽固醇吸收，常與他汀類藥物聯(lián)用。耐受性較好但可能引起頭痛，罕見肝功能損害報(bào)告，需注意藥物相互作用。

5、普羅布考片

抗氧化型調(diào)脂藥，能促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。用藥期間可能出現(xiàn)QT間期延長，禁用于心律失常患者，需定期復(fù)查心電圖。

膽固醇高的人群應(yīng)建立低脂飲食模式，每日水果攝入量控制在200-350克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)品種。烹飪方式建議生食或輕微加工，避免加糖制作果汁或果脯。同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)3-6個(gè)月后效果不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行藥物干預(yù)，不可自行服用調(diào)脂藥物。