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拇外翻會有哪些癥狀呢？

患者：女，36歲

病情描述:
前幾天聽姐姐說自己有拇外翻所以平時不能穿高跟鞋，這個病平時有什么表現(xiàn)嗎？
共1個回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖趾關節(jié)向外側(cè)偏斜、大腳趾內(nèi)側(cè)骨突形成、前足疼痛及穿鞋困難等癥狀。拇外翻的癥狀主要有第一跖趾關節(jié)紅腫疼痛、足底胼胝體形成、第二趾錘狀趾畸形、行走時前足疲勞感、關節(jié)活動受限。

1、關節(jié)紅腫疼痛

第一跖趾關節(jié)內(nèi)側(cè)因長期摩擦會出現(xiàn)紅腫和疼痛，尤其在穿窄頭鞋或長時間行走后加重。疼痛可能向足底放射，嚴重時影響正常行走。早期可通過更換寬楦鞋、使用硅膠分趾墊緩解，進展期需考慮矯形器或手術(shù)矯正。

2、足底胼胝體

足底第二三跖骨頭下方因受力不均形成厚繭，行走時有明顯壓痛。這與大腳趾外翻后足弓力學改變有關，可能伴隨間歇性灼痛感。建議使用減壓鞋墊配合溫水泡腳軟化角質(zhì)，避免自行修剪以防感染。

3、錘狀趾畸形

第二趾因受擠壓出現(xiàn)近端趾間關節(jié)屈曲攣縮，形成錘狀趾。趾背與鞋面摩擦易產(chǎn)生雞眼，趾尖長期受壓可能導致潰瘍。輕度可通過趾套保護，嚴重畸形需手術(shù)松解肌腱或截骨矯形。

4、前足疲勞感

行走時前足掌部出現(xiàn)酸脹乏力，與足橫弓塌陷、跖骨負重失衡有關。常見于長時間站立或運動后，可能伴隨足部腫脹。加強足底肌肉鍛煉如毛巾抓握練習，選擇有足弓支撐的功能鞋有助于改善癥狀。

5、關節(jié)活動受限

第一跖趾關節(jié)背伸活動度逐漸減小，嚴重時出現(xiàn)僵硬。這與關節(jié)囊攣縮、骨贅增生有關，可能導致推離地面動作困難。早期可通過關節(jié)松動術(shù)維持活動度，晚期需行Chevron截骨等手術(shù)重建關節(jié)功能。

日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免高跟鞋和尖頭鞋。每日進行腳趾伸展運動和足底筋膜放松，體重超標者需控制體重減輕足部負荷。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形加重，建議及時至足踝外科就診評估，中重度畸形可能需要截骨矯形、關節(jié)融合等手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行足部功能鍛煉，逐步恢復正常步態(tài)。

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