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腰椎活動(dòng)受限要如何確診得了腰突？

患者：男，56歲

病情描述:
我爸現(xiàn)在有一些腰椎活動(dòng)受限的癥狀，腰椎活動(dòng)受限要如何確診得了腰突？
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎活動(dòng)受限可能由腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病引起，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床癥狀評(píng)估。

1、影像學(xué)檢查

腰椎X線可觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，MRI能清晰顯示椎間盤突出程度及神經(jīng)壓迫情況，CT三維重建有助于判斷骨性椎管狹窄。

2、體格檢查

直腿抬高試驗(yàn)陽性提示神經(jīng)根受壓，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可評(píng)估L4神經(jīng)根功能，跟腱反射減弱可能提示S1神經(jīng)根受累。

3、病史采集

需了解疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、加重緩解因素，既往外傷史、職業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度等信息對(duì)鑒別診斷有重要價(jià)值。

4、電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可客觀評(píng)估神經(jīng)損傷程度，幫助定位病變節(jié)段并排除周圍神經(jīng)病變。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可嘗試熱敷緩解癥狀，確診后需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

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