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吃藥也會(huì)導(dǎo)致失眠嗎

患者：女，42歲

病情描述:
我長(zhǎng)期都要服用降血壓的藥，吃藥也會(huì)導(dǎo)致失眠嗎？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

吃藥確實(shí)可能導(dǎo)致失眠，常見藥物包括抗抑郁藥、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、中樞興奮劑等。藥物性失眠通常與藥物成分對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的干擾有關(guān)。

1、抗抑郁藥

部分抗抑郁藥如帕羅西汀、氟西汀可能通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平影響睡眠節(jié)律，表現(xiàn)為入睡困難或早醒?？勺襻t(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間或改用米氮平等鎮(zhèn)靜作用更強(qiáng)的藥物。

2、支氣管擴(kuò)張劑

茶堿類支氣管擴(kuò)張劑可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致失眠，常伴隨心悸癥狀。醫(yī)生可能更換為沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑或調(diào)整給藥方案。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松等藥物可能通過干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸影響睡眠，表現(xiàn)為夜間覺醒增多。建議早晨單次給藥以減少對(duì)睡眠的影響。

4、中樞興奮劑

哌甲酯等藥物直接作用于多巴胺系統(tǒng)導(dǎo)致入睡困難。可考慮改用緩釋劑型或配合行為療法改善睡眠。

出現(xiàn)藥物相關(guān)失眠應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，避免自行調(diào)整用藥。睡前避免攝入咖啡因，保持規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量。

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