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為什么橘子吃多了皮膚會(huì)變黃？

患者：女，23歲

病情描述:
昨天到同學(xué)家，他家是種橘子的，一不小心吃多了，現(xiàn)在皮膚發(fā)黃了，這是為什么？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

橘子吃多了皮膚變黃通常是由于過(guò)量攝入胡蘿卜素導(dǎo)致胡蘿卜素血癥。胡蘿卜素血癥是一種因血液中胡蘿卜素含量過(guò)高引起的暫時(shí)性黃染現(xiàn)象，與橘子中富含的β-胡蘿卜素等色素代謝異常有關(guān)。

橘子含有大量β-胡蘿卜素，這種脂溶性色素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A。當(dāng)短時(shí)間內(nèi)攝入超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)，未轉(zhuǎn)化的β-胡蘿卜素會(huì)沉積在皮下脂肪組織，尤其容易在角質(zhì)層較厚的部位如手掌、足底、鼻唇溝等處顯現(xiàn)橙黃色。這種情況在兒童和代謝能力較弱的人群中更明顯。日常食用3-5個(gè)中等大小的橘子一般不會(huì)引起皮膚變色，但連續(xù)多日過(guò)量食用或同時(shí)大量進(jìn)食其他富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、紅薯等可能誘發(fā)癥狀。

少數(shù)情況下，甲狀腺功能減退、糖尿病、高脂血癥等疾病可能影響胡蘿卜素代謝，導(dǎo)致即使正常攝入量也會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染。這類(lèi)患者往往伴有原發(fā)病的其他表現(xiàn)，如怕冷、乏力、多飲多尿等。長(zhǎng)期服用某些降脂藥物或β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑也可能干擾代謝過(guò)程。若黃染持續(xù)超過(guò)2周或伴有鞏膜黃染、尿液顏色加深，需警惕肝膽疾病可能。

出現(xiàn)胡蘿卜素血癥無(wú)須特殊治療，減少富含胡蘿卜素食物的攝入后1-2個(gè)月膚色可逐漸恢復(fù)。日常建議保持膳食均衡，成人每日水果攝入量控制在200-350克，兒童根據(jù)年齡適當(dāng)減量。伴有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，避免因過(guò)度限制飲食導(dǎo)致維生素A缺乏。若黃染持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肝膽系統(tǒng)疾病。

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