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腎結(jié)石患者應(yīng)該怎樣飲食

患者：女，26歲

病情描述:
我腎長了結(jié)石后一發(fā)作就痛，不大，所以不能手術(shù)，那我平時(shí)該怎樣飲食？

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朱明煒主任醫(yī)師去掛號: 北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

腎結(jié)石患者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高草酸、高嘌呤食物攝入，增加水分和枸櫞酸鹽含量高的食物。主要措施包括控制鈉鹽、限制動(dòng)物蛋白、避免草酸富集食物、增加液體攝入、補(bǔ)充枸櫞酸鉀等。

1、控制鈉鹽

每日鈉攝入量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉會升高尿鈣排泄，增加鈣鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)可用香草、檸檬汁替代部分鹽分，同時(shí)注意隱藏鈉來源如醬油、味精等調(diào)味品。

2、限制動(dòng)物蛋白

每日動(dòng)物蛋白攝入不宜超過150克，紅肉、內(nèi)臟等高嘌呤食物每周不超過2次。過量蛋白質(zhì)代謝會增加尿酸和鈣的排泄，易形成尿酸結(jié)石或混合型結(jié)石。建議用豆制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白部分替代肉類。

3、避免高草酸食物

菠菜、甜菜葉、堅(jiān)果等草酸含量超過50毫克/100克的食物需嚴(yán)格控制。草酸與鈣結(jié)合易形成難溶性草酸鈣結(jié)晶。烹飪前焯水可減少部分草酸，同時(shí)搭配高鈣食物降低腸道草酸吸收率。

4、增加液體攝入

每日飲水量需達(dá)到2.5-3升，均勻分配在全天。推薦淡檸檬水、橙汁等枸櫞酸飲料，枸櫞酸能抑制結(jié)晶形成。排尿量維持在2升以上可使尿液比重低于1.010，顯著降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。

5、補(bǔ)充枸櫞酸鉀

枸櫞酸鉀顆?；蚱瑒┛捎糜趬A化尿液，適用于低枸櫞酸尿癥患者。該藥物能提高尿液pH值至6.5-7.0，溶解尿酸結(jié)石并抑制鈣鹽沉積。使用前需檢測24小時(shí)尿枸櫞酸含量，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

腎結(jié)石患者需長期保持每日飲水2升以上，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石是否增大或新增。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損害。烹飪時(shí)可多用蒸煮方式，減少油脂對鈣吸收的干擾。

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