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缺鎂標(biāo)準(zhǔn)及癥狀是什么？

患者：女，29歲

病情描述:
檢查結(jié)果說(shuō)我有些缺鎂，但自己沒(méi)什么感覺(jué)，想知道缺鎂的標(biāo)準(zhǔn)及癥狀是什么？
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

缺鎂的標(biāo)準(zhǔn)通常以血清鎂濃度低于0.75mmol/L為界限，常見(jiàn)癥狀包括肌肉痙攣、疲勞、心律失常等。鎂缺乏可能與飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、腎臟排泄過(guò)多等因素有關(guān)。

1、血清鎂標(biāo)準(zhǔn)

血清鎂濃度低于0.75mmol/L可診斷為低鎂血癥。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需結(jié)合離子鎂或紅細(xì)胞內(nèi)鎂水平綜合評(píng)估，尤其對(duì)慢性缺鎂者更為準(zhǔn)確。檢測(cè)前應(yīng)避免使用含鎂藥物或補(bǔ)充劑，以免干擾結(jié)果。

2、肌肉癥狀

缺鎂早期常表現(xiàn)為腓腸肌痙攣、眼瞼抽搐等肌肉興奮性增高癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身肌肉震顫。這與鎂離子參與調(diào)節(jié)鈣通道和神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有關(guān)，補(bǔ)鎂后癥狀多能緩解。

3、心血管異常

中度缺鎂可能導(dǎo)致心悸、室性早搏等心律失常，鎂缺乏會(huì)干擾心肌細(xì)胞鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)，延長(zhǎng)QT間期。重癥患者可能出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需靜脈補(bǔ)鎂急救。

4、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

長(zhǎng)期缺鎂可能引發(fā)焦慮、失眠、偏頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，鎂離子參與調(diào)節(jié)NMDA受體活性，缺乏時(shí)易出現(xiàn)中樞神經(jīng)興奮性增高。部分患者伴隨手指麻木或刺痛感。

5、代謝紊亂

鎂缺乏可能加重胰島素抵抗，與2型糖尿病發(fā)病相關(guān)。同時(shí)可能誘發(fā)低鉀血癥和低鈣血癥，因鎂是Na-K-ATP酶和甲狀旁腺素功能必需的輔助因子。

日?？赏ㄟ^(guò)食用綠葉蔬菜、堅(jiān)果、全谷物等富鎂食物預(yù)防缺乏，烹飪時(shí)避免過(guò)度加工。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢測(cè)，嚴(yán)重缺鎂需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門(mén)冬氨酸鎂片、硫酸鎂注射液等藥物治療，同時(shí)排查糖尿病、慢性腹瀉等潛在病因。

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