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腰突合并椎管狹窄要手術(shù)治療嗎?

患者:男,64歲

病情描述:
幾年前的時候就患有腰椎間盤突出,可是這段時間嚴(yán)重了,還合并了椎管狹窄,腰突出合并椎管狹窄的手術(shù)嗎?
共1個回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)情況下腰椎間盤突出合并椎管狹窄需要手術(shù)治療。椎管狹窄的處理方式主要有椎板切除術(shù)、椎間盤切除術(shù)、椎間融合術(shù)、微創(chuàng)減壓術(shù)。

1、椎板切除術(shù)

通過切除部分椎板擴大椎管容積,適用于骨性狹窄為主的患者,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、椎間盤切除術(shù)

直接切除突出的椎間盤組織解除神經(jīng)壓迫,常與椎板切除聯(lián)合實施,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高。

3、椎間融合術(shù)

在切除病變組織后植入骨塊或融合器穩(wěn)定脊柱,適合合并腰椎不穩(wěn)的患者,可能影響脊柱活動度。

4、微創(chuàng)減壓術(shù)

采用椎間孔鏡等器械進(jìn)行精準(zhǔn)減壓,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但對嚴(yán)重鈣化狹窄效果有限。

癥狀較輕者可嘗試3個月保守治療,若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即手術(shù),術(shù)后需避免久坐及腰部負(fù)重。

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