新生兒科-科普問答-博禾醫(yī)生

沒吃母乳的寶寶可以補(bǔ)充DHA嗎？

沒吃母乳的寶寶可以補(bǔ)充DHA，有助于促進(jìn)腦部和視力發(fā)育。

DHA是人體必需的多不飽和脂肪酸，對(duì)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有重要作用。配方奶粉中通常添加了適量DHA，但含量可能低于母乳。對(duì)于完全配方奶喂養(yǎng)的寶寶，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇嬰幼兒專用DHA補(bǔ)充劑。早產(chǎn)兒或低出生體重兒對(duì)DHA需求更高，更需要注意補(bǔ)充。選擇DHA補(bǔ)充劑時(shí)應(yīng)查看產(chǎn)品是否通過嬰幼兒食品認(rèn)證，避免含有重金屬等有害物質(zhì)的產(chǎn)品。

部分寶寶可能對(duì)魚油來源的DHA過敏，表現(xiàn)為皮疹、腹瀉等癥狀。藻油DHA更適合過敏體質(zhì)寶寶，但價(jià)格較高。過量補(bǔ)充DHA可能導(dǎo)致胃腸不適或出血傾向，需嚴(yán)格按推薦劑量服用。早產(chǎn)兒、有出血性疾病家族史的寶寶補(bǔ)充前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

建議定期帶寶寶生長(zhǎng)發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整DHA補(bǔ)充方案，同時(shí)保證均衡飲食。

寶寶的身高怎樣才算正常呢？

寶寶的身高是否正常需結(jié)合年齡、性別和生長(zhǎng)曲線綜合評(píng)估。

兒童身高發(fā)育受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等多因素影響。足月新生兒平均身長(zhǎng)50厘米，1歲時(shí)約75厘米，2歲時(shí)達(dá)85厘米。2歲后每年增長(zhǎng)5-7厘米，青春期前年增速不低于4厘米。家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄身高數(shù)據(jù)，對(duì)照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《0-18歲兒童青少年身高百分位數(shù)值表》，若持續(xù)低于同年齡同性別第3百分位或年增長(zhǎng)不足4厘米，可能存在生長(zhǎng)遲緩。日常需保證每日500毫升奶制品、1個(gè)雞蛋、50克瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離建議盡早就診兒童保健科。

寶寶體溫突然上升要怎么辦？

趙月霞副主任醫(yī)師寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

寶寶體溫突然上升可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

體溫突然升高可能與感染、環(huán)境溫度過高、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見的原因，包括病毒性或細(xì)菌性呼吸道感染、尿路感染等，常伴隨咳嗽、流涕或排尿異常。環(huán)境因素如過度包裹或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，此時(shí)解除過熱源后體溫多能自行下降。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱，通常無須特殊處理。物理降溫可使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)處，避免使用酒精或冰水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)增加哺乳頻率，已添加輔食的寶寶可少量多次飲用溫水。若體溫超過38.5攝氏度或伴有精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀，需立即就醫(yī)。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物，避免捂熱綜合征發(fā)生。

如何判斷寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況？

寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況可以通過身高體重增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展和語言認(rèn)知能力三個(gè)方面綜合判斷。

身高體重增長(zhǎng)是評(píng)估寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)指標(biāo)，定期測(cè)量并與標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線對(duì)比有助于了解營(yíng)養(yǎng)狀況。運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展包括大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作，如抬頭、翻身、爬行等大運(yùn)動(dòng)，以及抓握、捏取等精細(xì)動(dòng)作的發(fā)育進(jìn)度。語言認(rèn)知能力則表現(xiàn)為對(duì)聲音的反應(yīng)、模仿發(fā)音、理解簡(jiǎn)單指令等能力的逐步提升。這三個(gè)方面相互關(guān)聯(lián)，共同反映寶寶的整體發(fā)育水平。

日常應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健體檢，記錄生長(zhǎng)曲線，觀察寶寶的行為表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)明顯落后于同齡兒童或出現(xiàn)發(fā)育停滯，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。保證均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠和適當(dāng)親子互動(dòng)有助于促進(jìn)寶寶正常發(fā)育。

怎樣才能生個(gè)健康的寶寶呢？

想要生育健康寶寶需要從孕前準(zhǔn)備、孕期管理和產(chǎn)后護(hù)理三方面綜合干預(yù)。

孕前3-6個(gè)月夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行孕前檢查，包括血常規(guī)、傳染病篩查、染色體檢查等項(xiàng)目，排除遺傳代謝性疾病。女性需提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，男性應(yīng)戒煙戒酒。孕期要定期產(chǎn)檢，通過NT檢查、唐氏篩查、大排畸超聲等監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。孕婦需保證蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，避免生食和腌制食品。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控糖控壓。產(chǎn)后新生兒需進(jìn)行遺傳代謝病篩查和聽力篩查，母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。

備孕期間保持規(guī)律作息，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)，適度運(yùn)動(dòng)控制體重在合理范圍。

寶寶撞到頭后哭個(gè)不停該怎么辦？

寶寶撞到頭后哭個(gè)不停可通過安撫情緒、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。

寶寶撞到頭后哭鬧可能與疼痛、驚嚇或頭部損傷有關(guān)。輕微撞擊通常表現(xiàn)為短暫哭鬧和局部紅腫，家長(zhǎng)可立即用冷毛巾敷壓傷處減輕腫脹，同時(shí)輕聲安撫轉(zhuǎn)移注意力。若哭鬧持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊等癥狀，需警惕腦震蕩或顱內(nèi)出血，應(yīng)立即前往兒科急診。頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，每2小時(shí)觀察一次精神狀態(tài)。哺乳期嬰兒可適當(dāng)增加喂哺次數(shù)緩解緊張情緒。

建議家長(zhǎng)記錄撞擊時(shí)間、高度和寶寶反應(yīng)，避免搖晃或按壓傷處，保持環(huán)境安靜以減少刺激。

寶寶過早學(xué)習(xí)筷子的害處是什么？

寶寶過早學(xué)習(xí)筷子可能影響手部肌肉發(fā)育和協(xié)調(diào)能力，還可能導(dǎo)致進(jìn)食效率降低。

使用筷子需要較高的手部精細(xì)動(dòng)作能力，幼兒手部肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，過早強(qiáng)制使用筷子可能加重手部負(fù)擔(dān)。部分孩子可能因操作困難產(chǎn)生挫敗感，進(jìn)而抗拒進(jìn)食或出現(xiàn)挑食行為。長(zhǎng)期不正確的握筷姿勢(shì)還可能影響手指骨骼發(fā)育，甚至導(dǎo)致功能性異常。

建議家長(zhǎng)根據(jù)孩子個(gè)體發(fā)育情況選擇餐具，2-3歲可先使用訓(xùn)練筷輔助過渡，4歲后再逐步學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)筷子。日常可通過串珠、捏橡皮泥等游戲鍛煉手部靈活性，進(jìn)食時(shí)保持輕松愉快的氛圍更有利于培養(yǎng)自主進(jìn)食能力。

降溫處理后寶寶還是高燒怎么辦？

降溫處理后寶寶還是高燒可通過物理降溫調(diào)整、藥物干預(yù)及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

物理降溫調(diào)整包括適當(dāng)減少衣物、保持室溫適宜、使用溫水擦拭頸部及腋窩等部位。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用退熱藥物有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等，需根據(jù)年齡體重嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。若持續(xù)高熱超過24小時(shí)或伴隨精神萎靡、嘔吐、皮疹等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除細(xì)菌感染、肺炎、腦膜炎等疾病。

日常注意補(bǔ)充水分，選擇清淡易消化的流質(zhì)食物，避免過度包裹影響散熱。