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肝硬化晚期會怎么樣

  不想吃飯、厭食是怎么了?專家表示,引起厭食的原因很多,如長期食用油膩食品就容易引起厭食,胃部病癥、精神因素也有可能導(dǎo)致厭食、不想吃飯。但這里有位患者2個月不想吃飯竟是原發(fā)性膽汁性肝硬化所致。

2個月不想吃飯竟是肝硬化所致

一名女患者,57歲,上腹飽脹感2個月余,一直不想吃飯,而且全身乏力,惡心、頭暈,厭油食,周身瘙癢。先去小醫(yī)院檢查被診斷為藥物性肝損傷,結(jié)果一直吃藥治療不得好轉(zhuǎn)。

不想吃飯到底是什么病?后來轉(zhuǎn)醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)2個月不想吃飯竟是原發(fā)性膽汁性肝硬化所致。那原發(fā)性膽汁性肝硬化和藥物性肝損傷怎么鑒別診斷呢?專家為你介紹下。

什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化?

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種原因不清的自身免疫性肝病,多見于中年女性,發(fā)病隱匿,癥狀期典型癥狀為疲勞和瘙癢,還可伴有厭食、皮膚色素沉著、脂肪瀉及干燥綜合征等。

AMA-M2亞型陽性及肝活檢結(jié)果有重要意義,敏感性高達98%,特異性為96%。另外肝活檢可明確原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷,并提供疾病發(fā)展階段和預(yù)后的資料,但是否對所有患者行肝活檢來診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化尚存爭議。

原發(fā)性膽汁性肝硬化與藥物性肝損傷鑒別:

1、藥物性肝損害有明確的服藥史,停藥為治療首選。而原發(fā)性膽汁性肝硬化癥狀期雖也可有上述表現(xiàn),但停藥和保肝治療效果往往并不理想,ALP、GGT可持續(xù)升高,肝活檢和AMA-M2亞型檢測對明確PBC診斷至關(guān)重要。

2、不能滿足于一元論診斷。分析腹腔淋巴結(jié)腫大原因,少數(shù)原發(fā)性膽汁性肝硬化或肝炎也可伴有反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大,患者已明確原發(fā)性膽汁性肝硬化診斷,若滿足于一元論,不細究淋巴結(jié)腫大的其他原因、不進行病理活檢,則可能漏診。

3、適時病理活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。此患者腹膜后淋巴結(jié)腫大,腫瘤標(biāo)志物升高,考慮有惡性腫瘤、淋巴瘤或炎癥等幾種可能,反復(fù)影像學(xué)檢查均未能確診,及時行病理活檢對明確診斷非常重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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