背脊椎兩側(cè)肌肉疼可能與肌肉勞損、筋膜炎、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。表現(xiàn)為酸痛感在活動(dòng)后加重,休息后減輕??赏ㄟ^局部熱敷、按摩緩解癥狀,日常需注意調(diào)整坐姿并避免負(fù)重。
背部筋膜的無(wú)菌性炎癥常由受涼或慢性損傷誘發(fā),疼痛呈牽拉感且按壓時(shí)加重。急性期建議冷敷48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,多伴隨肢體麻木。需通過CT或MRI確診,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)隱匿性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛,疼痛從骶髂關(guān)節(jié)向上蔓延。需通過HLA-B27檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,配合生物制劑治療。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘放松背部肌肉;睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭減輕脊柱壓力;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉等;疼痛急性期可嘗試麥肯基療法進(jìn)行伸展訓(xùn)練,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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