嬰兒癲癇綜合征的預(yù)防需從孕期保健、圍產(chǎn)期管理及出生后健康監(jiān)測(cè)三方面綜合干預(yù)。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢避免高危妊娠、預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦損傷、定期接種疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn)、建立健康喂養(yǎng)習(xí)慣降低代謝紊亂概率,以及避免嬰幼兒頭部外傷等誘因。
孕婦需規(guī)范補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形,避免接觸電離輻射和致畸藥物。妊娠期高血壓或糖尿病可能增加胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)血壓血糖監(jiān)測(cè)及藥物控制。有癲癇家族史的孕婦應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,必要時(shí)完成產(chǎn)前基因檢測(cè)。
選擇具備新生兒搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致窒息。早產(chǎn)兒需特別注意體溫維持和血糖穩(wěn)定,必要時(shí)使用苯巴比妥注射液預(yù)防缺氧后驚厥。出生后及時(shí)完成維生素K1注射液肌肉注射,預(yù)防出血性腦損傷。
按時(shí)接種百白破疫苗、流感嗜血桿菌疫苗等可預(yù)防化膿性腦膜炎。避免嬰幼兒接觸單純皰疹病毒感染者,病毒性腦炎是獲得性癲癇常見(jiàn)病因。出現(xiàn)持續(xù)高熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液控制體溫,防止熱性驚厥反復(fù)發(fā)作。
母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)6個(gè)月,逐步添加含鋅、鎂的輔食預(yù)防微量元素缺乏。先天性代謝異?;純盒璨捎锰厥馀浞侥谭?,如苯丙酮尿癥專用奶粉。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致低鈣血癥,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
使用符合標(biāo)準(zhǔn)的嬰兒床避免墜落傷,乘車時(shí)配備安全座椅。避免劇烈搖晃嬰兒防止搖晃綜合征,居家環(huán)境中移除尖銳家具棱角。出現(xiàn)不明原因抽搐時(shí)及時(shí)錄像記錄發(fā)作特征,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)落后或眼神呆滯等異常時(shí)盡早就診。保持規(guī)律作息避免過(guò)度疲勞,高溫天氣注意補(bǔ)充水分。記錄可能的誘因如閃光刺激、睡眠剝奪等,癲癇患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿,不可自行調(diào)整劑量。建立癲癇發(fā)作應(yīng)急處理流程,包括側(cè)臥防窒息、記錄持續(xù)時(shí)間等,發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。
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