種植牙可能出現(xiàn)的后遺癥主要有種植體周圍炎、神經(jīng)損傷、上頜竇穿孔、種植體松動、鄰牙損傷等。種植牙屬于口腔修復(fù)手術(shù),雖然技術(shù)成熟,但個體差異可能導(dǎo)致不同并發(fā)癥。
種植體周圍炎是種植牙后常見的炎癥反應(yīng),多因口腔衛(wèi)生不良或手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、出血、種植體周圍骨質(zhì)吸收等癥狀。治療需通過專業(yè)清潔、抗生素控制感染,嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)。日常維護需加強口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查。
下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng),引發(fā)下唇或頦部麻木、刺痛感。術(shù)中三維影像定位可降低風(fēng)險,若發(fā)生損傷需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復(fù),多數(shù)癥狀在3-6個月內(nèi)緩解。術(shù)前需通過CT評估神經(jīng)走行位置。
上頜后牙區(qū)種植可能穿通上頜竇底,導(dǎo)致鼻腔滲液或感染。術(shù)中即刻發(fā)現(xiàn)可通過生物材料修補,術(shù)后出現(xiàn)鼻竇炎需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排并配合抗生素。術(shù)前骨量評估不足是主要誘因,骨增量手術(shù)可預(yù)防。
早期松動多因骨結(jié)合失敗,晚期松動常由咬合力過大或慢性炎癥引起。需拍攝X線片判斷骨整合情況,輕微松動可調(diào)整咬合,嚴(yán)重松動需取出種植體并植骨后重新種植。骨質(zhì)疏松患者需提前進行骨密度評估。
術(shù)中鉆頭可能損傷鄰牙牙根,導(dǎo)致牙髓炎或根尖周病變。需立即進行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑等藥物控制感染。精準(zhǔn)的術(shù)前設(shè)計和導(dǎo)板輔助可有效避免該并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)避免吸煙、過硬食物刺激,使用軟毛牙刷及沖牙器維護口腔清潔。每6個月進行專業(yè)檢查和種植體周圍護理,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或異常出血需及時復(fù)診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D促進骨結(jié)合。良好的醫(yī)患配合與規(guī)范護理能顯著降低后遺癥發(fā)生概率。
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