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銀屑病和脂溢性皮炎的區(qū)別

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銀屑病和脂溢性皮炎是兩種不同的慢性皮膚病，主要區(qū)別在于病因、皮損特征及好發(fā)部位。銀屑病主要表現(xiàn)為紅斑覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮；脂溢性皮炎則以油膩性黃紅色斑片為主，常見于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域。

1、病因差異

銀屑病與遺傳、免疫異常相關(guān)，T淋巴細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。脂溢性皮炎主要與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛有關(guān)，可能受激素水平或神經(jīng)功能障礙影響。兩者均可能因壓力、感染等因素加重。

2、皮損特征

銀屑病皮損邊界清晰，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血，可伴關(guān)節(jié)腫痛或甲改變。脂溢性皮炎鱗屑呈油膩性，基底潮紅但無薄膜現(xiàn)象，可能伴輕度瘙癢，嬰兒期表現(xiàn)為搖籃帽。

3、發(fā)病部位

銀屑病好發(fā)于肘膝伸側(cè)、腰骶部及頭皮，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。脂溢性皮炎集中于頭皮、眉弓、鼻唇溝、耳后等皮脂溢出區(qū)，胸背中部也可能受累，不累及四肢遠(yuǎn)端。

4、病理表現(xiàn)

銀屑病活檢可見角化不全、Munro微膿腫及表皮突延長(zhǎng)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為海綿水腫和淺層血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛囊口可見酵母樣馬拉色菌。

5、治療方向

銀屑病需抑制異常免疫反應(yīng)，常用卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊或生物制劑。脂溢性皮炎以抗真菌為主，如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏，嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。

兩種疾病均需避免搔抓和過度清潔，銀屑病患者應(yīng)注意控制體重和戒煙，脂溢性皮炎需減少高糖高脂飲食。日常使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑，頭皮癥狀明顯者可選擇醫(yī)用煤焦油洗劑。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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