內(nèi)耳眩暈可通過藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善,徹底治愈需根據(jù)病因針對性干預(yù)。內(nèi)耳眩暈可能與梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病有關(guān)。
急性期可遵醫(yī)囑使用地芬尼多片抑制前庭神經(jīng)興奮,緩解眩暈;倍他司汀片能改善內(nèi)耳微循環(huán),適用于梅尼埃?。粐?yán)重嘔吐時可用甲氧氯普胺片止吐。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥。
針對慢性眩暈患者,通過眼球運動、平衡練習(xí)等訓(xùn)練促進(jìn)前庭代償。如Brandt-Daroff復(fù)位法治療耳石癥,需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
限制鈉鹽攝入每日不超過3克,避免咖啡因和酒精刺激。保持規(guī)律作息,眩暈發(fā)作時靜臥暗室,頭部固定減少移動。
頑固性梅尼埃病可考慮內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),難治性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù)。手術(shù)存在聽力下降等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
病毒感染引起的前庭神經(jīng)炎需抗病毒治療,突發(fā)性耳聾伴眩暈需用糖皮質(zhì)激素。血壓、血糖異常等全身性疾病需同步控制。
日常建議保持低鹽飲食,每日飲水控制在1500毫升以內(nèi),避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動作。睡眠時墊高床頭15-20度,適度進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動增強平衡能力。眩暈發(fā)作期間應(yīng)有家屬陪同防止跌倒,記錄發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)聽力驟降、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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