6歲兒童牙齦上長(zhǎng)牙齒通常屬于乳牙滯留或恒牙萌出異常,可通過觀察調(diào)整、乳牙拔除、正畸干預(yù)、手術(shù)矯正、口腔衛(wèi)生維護(hù)等方式處理。該現(xiàn)象可能與遺傳因素、乳牙根吸收不全、恒牙胚位置異常、頜骨發(fā)育不足、口腔不良習(xí)慣等原因有關(guān)。
若新牙萌出位置輕微偏移且乳牙松動(dòng)明顯,可觀察2-3個(gè)月。期間鼓勵(lì)兒童啃咬蘋果等硬物促進(jìn)乳牙自然脫落,每日用兒童軟毛牙刷清潔牙齦交界處,避免食物殘?jiān)逊e引發(fā)牙齦炎。
當(dāng)乳牙穩(wěn)固阻礙恒牙正常萌出時(shí),需由口腔醫(yī)生實(shí)施局部麻醉下拔除。常見于乳磨牙滯留導(dǎo)致恒前磨牙異位萌出,術(shù)后需用無菌棉球壓迫止血20分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。
對(duì)于恒牙完全錯(cuò)位萌出者,可采用活動(dòng)矯治器或2×4固定矯治技術(shù)。適用于上頜中切牙舌側(cè)萌出等情況,治療周期通常為6-12個(gè)月,需每月復(fù)診調(diào)整加力裝置。
埋伏阻生恒牙需行牙齦切開助萌術(shù),常見于尖牙腭側(cè)骨埋伏病例。手術(shù)暴露牙冠后粘結(jié)正畸牽引裝置,配合鎳鈦螺旋彈簧施加50-100g輕力導(dǎo)萌,術(shù)后需用氯己定含漱液預(yù)防感染。
使用含氟兒童牙膏每日刷牙2次,重點(diǎn)清潔新生恒牙咬合面溝隙??膳浜涎谰€清理乳恒牙鄰接面,每3個(gè)月涂布氟保護(hù)漆強(qiáng)化牙釉質(zhì),減少萌出期齲齒發(fā)生概率。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童牙齒替換情況,發(fā)現(xiàn)異常萌出及時(shí)就診。日??刂聘咛秋嬍硵z入,避免吮指、咬唇等不良習(xí)慣,每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。對(duì)于存在頜骨發(fā)育問題的兒童,可適當(dāng)增加咀嚼粗纖維食物刺激頜骨生長(zhǎng),必要時(shí)進(jìn)行功能性矯治器早期干預(yù)。
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