蛇盤瘡后遺癥(帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛)可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。主要與病毒損傷神經(jīng)、免疫力低下、疼痛敏化等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛、觸痛或感覺異常。
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或外用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可短期口服阿米替林片改善神經(jīng)痛,合并抑郁焦慮時聯(lián)用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊。需注意藥物嗜睡、頭暈等副作用。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波治療可減輕神經(jīng)根水腫,每周3次,10次為一療程。冷敷適用于急性期灼痛,熱敷緩解慢性期肌肉緊張。
在超聲引導(dǎo)下將甲鈷胺注射液與利多卡因注射液的混合液注入受累神經(jīng)周圍,阻斷疼痛信號傳遞。嚴(yán)重病例可行脈沖射頻調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,效果可持續(xù)數(shù)月。需由疼痛科醫(yī)師評估操作。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略。正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度,建議每周2次團(tuán)體課程。家屬需配合避免過度關(guān)注疼痛表述。
針灸取穴以夾脊穴、足三里為主,配合電針增強鎮(zhèn)痛效果?;疳橖c刺局部皰疹瘢痕可改善神經(jīng)修復(fù)。內(nèi)服血府逐瘀膠囊活血化瘀,或使用雷火灸溫通經(jīng)絡(luò)。需由中醫(yī)師辨證施治。
日常需保持患處皮膚清潔干燥,避免搔抓遺留瘢痕。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運動增強免疫力。飲食補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等,限制辛辣刺激食物。疼痛發(fā)作時可嘗試冥想或音樂分散注意力,建立規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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