IgA腎病患者可通過控制血壓、調(diào)整飲食、避免感染、規(guī)律復(fù)查、合理用藥等方式保養(yǎng)。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎,需長(zhǎng)期綜合管理。
高血壓會(huì)加速腎功能惡化,患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。日常監(jiān)測(cè)血壓變化,優(yōu)先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。避免劇烈情緒波動(dòng)和過度勞累,睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜。
采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑,如碳酸鈣D3片,預(yù)防骨質(zhì)疏松。
上呼吸道感染可能誘發(fā)疾病活動(dòng),需注意保暖防寒,流感季節(jié)前接種疫苗。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī),必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持口腔清潔,每日刷牙兩次,飯后漱口。
每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量變化。當(dāng)出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡沫增多等癥狀時(shí)需立即就診。復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告,便于醫(yī)生對(duì)比病情進(jìn)展。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。服用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊期間需每周檢測(cè)血常規(guī)。避免使用腎毒性藥物如布洛芬緩釋膠囊,用藥前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。
IgA腎病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,每日飲水量控制在1500-2000毫升。保持規(guī)律作息,避免熬夜。心理壓力過大時(shí)可進(jìn)行正念冥想,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)嚴(yán)重血尿、少尿或無尿時(shí)需立即急診處理。
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