安裝6個支架后,患者經過規(guī)范治療和康復管理,多數可以接近正常生活狀態(tài),但需長期服藥并定期復查。
冠狀動脈支架植入術是治療嚴重冠心病的主要手段,6個支架屬于多支血管病變的廣泛干預。術后3-6個月是心臟功能恢復關鍵期,堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可預防支架內血栓。同時需要控制血壓血糖血脂,使用阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。心臟康復訓練需循序漸進,從每日15分鐘步行開始,逐步增加至30分鐘有氧運動。術后1年內應避免提重物、劇烈運動等增加心臟負荷的行為。
少數患者可能出現支架內再狹窄或新發(fā)病變,表現為復發(fā)胸痛、活動后氣促等癥狀。合并心力衰竭或心律失常者需限制鈉鹽攝入,使用酒石酸美托洛爾片控制心率。糖尿病患者要特別注意血糖監(jiān)測,避免低血糖誘發(fā)心肌缺血。存在多支血管鈣化病變或左主干病變的患者,可能需要后續(xù)搭橋手術補充治療。
支架術后患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。每周進行3-5次中等強度運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。每月監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月復查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗。出現胸悶胸痛立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。
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