龜頭敏感可通過心理行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等方式治療。龜頭敏感可能與先天神經(jīng)分布密集、包皮過長(zhǎng)、慢性前列腺炎、心理因素、局部炎癥刺激等原因有關(guān)。
通過性行為中斷法或擠壓法降低敏感度,在性興奮時(shí)暫停刺激或輕壓龜頭至勃起消退,重復(fù)進(jìn)行可逐漸延長(zhǎng)耐受時(shí)間。需伴侶配合,堅(jiān)持3-6個(gè)月可見改善。此方法適用于無器質(zhì)性病變的單純敏感者。
利多卡因乳膏、丁卡因凝膠等表面麻醉劑可在性生活前20分鐘涂抹,降低局部神經(jīng)傳導(dǎo)。需注意可能影響伴侶黏膜,使用后需清洗殘留藥物。此類藥物適用于偶發(fā)性敏感或配合其他治療使用。
鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)敏感性,帕羅西汀片對(duì)早泄合并焦慮者效果較好。藥物需連續(xù)服用2-4周起效,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,禁止自行停藥。
通過切除過長(zhǎng)包皮減少龜頭包裹時(shí)間,使其逐漸角質(zhì)化降低敏感度。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均可選擇,術(shù)后1-2個(gè)月敏感性明顯下降。適合包皮過長(zhǎng)或包莖導(dǎo)致的敏感問題。
選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支,適用于其他治療無效的重度敏感者。術(shù)后可能發(fā)生局部麻木或感覺異常,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。該手術(shù)存在爭(zhēng)議,應(yīng)優(yōu)先嘗試保守治療方案。
日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,避免過度清洗龜頭區(qū)域??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),忌食辛辣食物及酒精。治療期間應(yīng)與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)療效調(diào)整方案,禁止同時(shí)疊加多種治療方法。包皮術(shù)后需保持傷口干燥,定期消毒換藥。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。
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