哮喘目前尚無(wú)法徹底根治,但通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可有效控制癥狀,使患者達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)癥狀的臨床緩解狀態(tài)。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染等多種因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,癥狀常在夜間或清晨加重。治療核心在于持續(xù)抗炎和支氣管舒張,常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑,以及長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。對(duì)于過敏性哮喘,可聯(lián)合使用白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉片。生物靶向治療如奧馬珠單抗注射液適用于重度過敏性哮喘患者。患者需每日?qǐng)?jiān)持用藥并定期復(fù)查肺功能,避免接觸塵螨、花粉等誘發(fā)因素。
極少數(shù)兒童哮喘患者可能在青春期后癥狀自行消失,但氣道高反應(yīng)性仍可能持續(xù)存在。成人哮喘通常需要終身管理,但通過個(gè)體化治療方案,80%以上患者可實(shí)現(xiàn)癥狀零發(fā)作、肺功能正常、無(wú)需急救用藥的完全控制目標(biāo)。妊娠期哮喘患者需特別注意藥物調(diào)整,避免病情波動(dòng)影響胎兒發(fā)育。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的自我管理計(jì)劃,包括每日記錄癥狀和峰流速值、掌握正確吸入技術(shù)、識(shí)別急性發(fā)作先兆。建議保持居住環(huán)境清潔,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)溫度不宜過低??蛇M(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚,限制可能誘發(fā)過敏的蝦蟹等海鮮。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行停藥。
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