靜脈炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。靜脈炎通常由靜脈內(nèi)注射刺激性藥物、靜脈導管留置時間過長、血管內(nèi)皮損傷等原因引起。
靜脈炎患者需立即停止靜脈輸液或拔除導管,抬高患肢促進血液回流。急性期可局部冷敷減輕腫脹疼痛,48小時后改為熱敷幫助炎癥吸收。日常避免患肢受壓,穿著寬松衣物,保持皮膚清潔干燥。適當活動肢體防止血栓形成,但需避免劇烈運動。
細菌性靜脈炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛炎癥。血栓性靜脈炎需使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片。外用藥可選多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),肝素鈉乳膏預防血栓擴展。
超聲波治療通過機械振動促進炎癥消散,紅外線照射可改善局部微循環(huán)。對于慢性靜脈炎,醫(yī)用彈力襪能減輕下肢靜脈高壓,壓力治療需在醫(yī)生指導下選擇合適壓力等級。脈沖射頻治療對頑固性疼痛有緩解作用,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
化膿性靜脈炎形成膿腫時需手術(shù)切開引流。大隱靜脈炎反復發(fā)作可考慮大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。血栓蔓延至深靜脈時可能需行下腔靜脈濾器植入術(shù)預防肺栓塞。所有手術(shù)方案需經(jīng)血管外科評估后實施,術(shù)后需配合抗凝治療。
急性期可用金黃散外敷消腫止痛,慢性期選用活血化瘀類中藥如脈絡舒通丸。針灸取穴以足三里、三陰交為主改善血液循環(huán)。中藥熏洗選用紅花、丹參等藥材,水溫控制在40℃以下。中醫(yī)療法需在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行,避免自行用藥。
靜脈炎患者日常應避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動下肢5分鐘。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。戒煙限酒,控制血糖血壓等基礎疾病。定期復查血管超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹加重等情況需及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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