外傷性鼓膜穿孔需要注意避免耳道進(jìn)水、防止感染、禁止掏耳、減少噪音刺激、及時就醫(yī)復(fù)查等事項。外傷性鼓膜穿孔多由外力撞擊、氣壓傷、異物刺傷等因素導(dǎo)致,可能伴隨耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
鼓膜穿孔后耳道與中耳直接相通,進(jìn)水可能引發(fā)中耳感染。洗頭洗澡時可用防水耳塞或棉球蘸凡士林堵塞外耳道,游泳需嚴(yán)格禁止。若意外進(jìn)水,可將頭偏向患側(cè)輕跳排出水分,切勿用棉簽深入擦拭。
穿孔后細(xì)菌易通過外耳道侵入中耳,需保持耳道干燥清潔。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑預(yù)防感染。出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀時,提示可能繼發(fā)急性中耳炎,需立即就醫(yī)。
掏耳可能將耵聹推入穿孔處或造成二次損傷,愈合期禁止使用棉簽、挖耳勺等工具清理耳道。若耳道瘙癢明顯,可用無菌棉球輕輕擦拭外耳道口,避免觸碰鼓膜區(qū)域。
鼓膜穿孔會導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,過大噪音可能引起眩暈或加重內(nèi)耳損傷?;謴?fù)期應(yīng)遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境,必要時佩戴降噪耳罩。避免乘坐飛機(jī)、潛水等可能引起氣壓劇烈變化的活動。
小型穿孔通常2-4周可自愈,但需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合情況。若3個月未愈合或穿孔面積超過50%,可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。合并眩暈、面癱等癥狀時,需排查顳骨骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)保持充足睡眠,避免用力擤鼻或打噴嚏以防氣壓沖擊鼓膜。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)?;謴?fù)期間禁止吸煙飲酒,減少咖啡因攝入以免影響微循環(huán)。若出現(xiàn)耳痛、聽力驟降等異常,須立即就診耳鼻喉科。
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