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精索靜脈曲張術后復發(fā)什么原因

精索靜脈曲張手術后的復發(fā)率比較高，有報道稱其術后復發(fā)率高達21%~28%。精索靜脈曲張手術后復發(fā)的原因主要有以下4個方面。

1、精索靜脈曲張手術中漏扎血管。精索內靜脈在腹股溝內環(huán)以上常匯合為1~3支，也可能匯合成4~5支，甚至更多。這些靜脈血管有的曲張并不明顯，而且手術時的刺激可引起血管痙攣變細，從而造成術中漏扎。另外漏扎精索靜脈的側支小靜脈也是術后復發(fā)的重要原因。

2、進行腹股溝高位結扎術時，結扎位置過低。睪丸靜脈的位置越低，其支數(shù)越多。研究證實，在第5腰椎高度以下睪丸靜脈的屬支可有1~5支。在腹股溝高位結扎術的平均高度，出現(xiàn)2支以上睪丸靜脈的幾率可達70%。因此若腹股溝高位結扎術的結扎位置過低，其漏扎的可能性就會增高。

3、由于精索靜脈與盆腔血管之間存在廣泛的交通支，嚴重的精索靜脈曲張可合并輸精管靜脈曲張。因此即使沒有漏扎血管，精索靜脈曲張還是有一定的復發(fā)或者再發(fā)幾率。

4、若只結扎一側的精索靜脈，而對側沒有同時結扎，精索靜脈曲張可通過精索靜脈之間的交通支復發(fā)。

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