頭部帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)支持和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭部帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)頭面部簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛,普瑞巴林膠囊用于神經(jīng)病理性疼痛。疼痛劇烈時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。長期疼痛可能發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,需聯(lián)合使用三環(huán)類抗抑郁藥。
皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓。眼部受累需使用更昔洛韋滴眼液,并定期眼科隨訪以防角膜炎。
補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激。免疫力低下者可酌情使用胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫。
龍膽瀉肝丸可清肝火解毒,梅花點(diǎn)舌丹緩解疼痛。針灸取穴以局部圍刺配合合谷、足三里為主。火針療法對頑固性疼痛有效,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
發(fā)病期間應(yīng)保持充足休息,避免熬夜和過度用眼。皮疹結(jié)痂前需隔離防止傳染,衣物毛巾煮沸消毒?;謴?fù)期可進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛需立即復(fù)診。病程中建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意頭部保暖以防神經(jīng)痛加重。
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